□王玉荣

   在日常生活中，身高差异是一种普遍存在的现象。然而，有一种情形格外引人注目，那便是侏儒症。侏儒症患者的身高显著低于同龄人，这背后究竟隐藏着怎样的秘密呢？答案就在于生长激素。​
    生长激素由脑垂体前叶分泌，属于一种肽类激素。在人体生长发育的过程中，它扮演着至关重要的“指挥官”的角色。生长激素广泛作用于全身，对骨骼、肌肉，以及内脏器官的生长发育有着极为深远的影响。在儿童与青少年时期，生长激素恰似开启长高之门的一把重要钥匙。它能精确作用于骺软骨细胞，刺激其大量增殖与分化，从而使长骨得以持续生长，我们的身高也随之逐步提升。同时，生长激素还是蛋白质代谢的“调控高手”，它积极促进蛋白质合成，有效减少蛋白质分解，为身体组织的生长与修复奠定坚实的物质基础。不仅如此，生长激素还参与脂肪代谢的调节，促使脂肪分解，持续不断地为身体生长提供能量。
    大多数侏儒症患者的发病，都与生长激素密切相关。生长激素缺乏性侏儒症较为常见，成因也较为复杂。遗传因素有可能导致脑垂体发育畸形，致使其无法正常分泌充足的生长激素；后天因素同样不容忽视，脑部肿瘤压迫、感染、创伤等，都可能干扰脑垂体的功能，最终造成生长激素分泌不足。一旦生长激素匮乏，骺软骨细胞的增殖、分化就会陷入停滞，长骨生长速度大幅减缓，身高增长自然也就困难重重，这是侏儒症发生的关键因素之一。
    除了生长激素缺乏，生长激素不敏感综合征也会引发侏儒症。尽管体内生长激素分泌量正常，甚至可能偏高，但身体细胞似乎对生长激素发出的“生长指令”反应迟钝。细胞表面的受体或信号传导通路出现异常，导致生长激素无法促进生长，身体生长进程受到阻碍，侏儒症便由此产生。
    医生在诊断侏儒症时，需要进行全面检查。详细询问患者的病史是首要步骤，家族遗传史、个人生长发育历程等信息，都能为诊断提供重要线索。随后，一系列身体检查有条不紊地展开，身高、体重测量，身体各部位发育状况评估，都是必不可少的环节。血液检查在诊断中起着关键作用，精确测定生长激素及其他相关激素水平，能够敏锐察觉到激素失衡迹象。骨骼X线检查同样重要，医生借助影像学手段来观察骨骼发育状态，尤其是骺软骨闭合情况，以此辅助诊断侏儒症，并评估患者的生长潜力。
    针对生长激素缺乏性侏儒症，定期注射生长激素，补充体内缺失的关键激素，能够重新激发骨骼生长，帮助患者实现身高增长目标。不过，这种治疗需要在专科医生的严格指导下进行，根据患者的年龄、体重、生长激素缺乏程度等个体差异，量身定制专属的治疗方案。治疗期间，医生会密切监测患者的生长动态、体内激素水平，以及可能出现的不良反应，以便及时灵活地调整治疗策略。
     （作者供职于山东省鲁北高新技术开发区人民医院）