□薛才广

胸痛的常见原因
    心脏堪称人体的“发动机”，大血管则是输送血液的关键通道。当心脏或者大血管出现问题时，胸痛往往会作为较早出现的症状之一显现出来。其中，冠心病是胸痛的常见原因之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者阻塞，进而造成心肌缺血、缺氧，最终引发胸痛。这种疼痛一般位于胸骨后或心前区，呈现出压榨性、闷痛或者紧缩感，有可能放射至左肩、左臂内侧，甚至延伸到小指和无名指。疼痛发作时，患者伴有出汗、心慌、呼吸困难等症状，持续时间大多在几分钟至十几分钟，休息或含服硝酸甘油后，多数情况下症状能够得到缓解。
    另一种可能引发胸痛的严重疾病是主动脉夹层。主动脉夹层指是主动脉内膜破裂，血液进入中膜形成夹层血肿，随着血流冲击，夹层不断延展，使得血管壁变薄，存在较高的血管壁破裂风险。这类胸痛一般起病急骤，疼痛剧烈（撕裂样或刀割样），疼痛部位多集中在前胸或背部，并向腹部、腰部放射。患者大多有高血压病病史，如果得不到及时治疗，会危机患者生命安全。
    此外，心肌梗死也是导致胸痛的危险因素之一。心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引发的心肌坏死。其胸痛症状与冠心病心绞痛较为相似，不过程度更为剧烈，持续时间也更长，多数情况下会超过30分钟，甚至可能达到数小时，含服硝酸甘油后多数较难缓解。患者还有可能出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓等休克症状，严重时会对生命安全构成威胁。
出现胸痛时应如何应对
    出现胸痛时，患者对不可掉以轻心，尤其是当疼痛剧烈、持续时间长，且伴有其他不适症状时，应当立即前往医院就诊。在就医之前，患者要保持平静，避免剧烈活动，尽量采取半卧位或坐姿，以此减轻心脏负担。倘若怀疑是心绞痛发作，可以含服硝酸甘油或速效救心丸等药物来缓解症状，但一定要留意药物的使用方法和剂量。
预防胸痛，从生活细节做起
    预防心脏大血管疾病引发的胸痛，关键在于养成健康的生活方式。首先，要努力控制好血压、血糖和血脂水平，尽量避免高盐、高脂、高糖饮食，多食用新鲜的蔬菜水果，维持营养均衡。其次，要做到戒烟、限酒，因为烟草中的有害物质会损害血管内皮，增加动脉粥样硬化的风险，而酒精会加重心脏负担。此外，适度运动有助于增强心肺功能，提升身体代谢能力，不过运动强度需要根据个人身体状况确定，防止过度劳累。最后，要保持良好的心态，避免长期处于精神紧张状态和过度劳累。定期进行体检也是早期发现疾病的重要手段。
    胸痛是身体发出的一种警示信号。人们应当时刻警惕心脏大血管发出的“警报”，一旦出现异常情况，要及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，守护好自身的心脏健康。
    （作者供职于山东省聊城市第二人民医院）