|
|
|
 |
|
|
|
| |
超声检查帮助我们揪出“血管刺客” |
| |
□徐珂珂
在日常生活中，腿肿、腿疼似乎是一种常见的现象，很多人认为这只是劳累过度或站立过久导致的暂时不适。然而，这些看似平常的症状背后，可能隐藏着一种被称为“血管刺客”的疾病——下肢深静脉血栓。如果不及时诊断和治疗，下肢深静脉血栓会引发严重的并发症。那么，怎样揪出这位“血管刺客”呢？超声检查就是一个有力的“武器”。
什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。这种血栓的形成，可能由多种因素引起，包括高龄、肥胖、外伤后肢体固定、近期手术史、活动受限（如瘫痪）、急性感染、妊娠、口服避孕药等。下肢深静脉血栓的症状，包括突然出现下肢疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤颜色发红、活动后加重等，严重者可伴有体温升高、心率加快、呼吸急促、胸痛、咯血等。
超声检查的重要性
超声检查是一种无创、简便、准确的检查方法，被广泛应用于临床。与血管造影检查相比，超声检查具有操作简便、无创伤、可重复性高等优点，而且在检查过程中不会给患者带来不适。超声检查能够清晰地显示血管的解剖结构、管腔内径、有无动脉粥样硬化斑块、静脉血栓及血流量等情况，为医生提供准确的诊断依据。
具体步骤
进行下肢静脉超声检查时，患者一般取平卧位或半卧位，特定部位（如腘静脉检查）需要俯卧位或侧卧位，检查前涂耦合剂增强超声传导。在检查中，医生会根据部位选择探头，先横断面扫描定位血管，搜索血栓影像，较难分辨时进行静脉压迫试验（探头轻压静脉），怀疑有血栓时再用彩色超声观察血流情况。检查结束后，医生会综合深静脉、浅静脉的可压缩性，以及血栓的回声、范围等撰写检查报告。
注意事项
检查时机 对于疑似下肢深静脉血栓的患者，应尽早进行超声检查，以便及时诊断和治疗。
检查范围 下肢深静脉血栓可能发生于下肢的任何深静脉。因此，患者应检查整个下肢深静脉系统。
鉴别诊断 在诊断过程中，医生需要注意与其他疾病的鉴别，如肌肉间血肿、假性动脉瘤、皮下软组织水肿等。这些疾病的超声图像可能与下肢深静脉血栓有相似之处。因此，医生需要结合患者的病史、临床症状和超声表现进行综合判断。
操作技巧 进行超声检查时，医生需要具备一定的操作技巧和经验。比如，在压迫试验时，医生应避免过重地做探头加压试验或远端肢体挤压试验，以免导致栓子脱落，引起肺栓塞等严重并发症。
腿肿、腿疼看似平常，却可能隐藏着严重的健康隐患。下肢深静脉血栓这位“血管刺客”，如果不及时发现和治疗，会引发严重的并发症。超声检查正是我们揪出这位“血管刺客”的得力助手。因此，一旦出现腿肿、腿疼症状，患者应及时就医，进行相关检查，以免错过最佳治疗时机。同时，我们也要做好预防工作，保持健康的生活方式，远离下肢深静脉血栓的威胁。
（作者供职于河南省传染病医院/郑州市第六人民医院超声医学科）
|
|
|
上一版
