□林宪军

子宫脱垂是妇科疑难病症，病情顽固、迁延难愈。笔者采用针灸、拔罐并配合药物熏洗的综合疗法，收效良好。
案例一
  崔某，32岁，女性，分娩后出现小腹坠胀、腰酸乏力、尿频、白带多、畏寒心悸等症状；后来，因从事重体力劳动，导致症状加剧，阴道有肿物脱出，被诊断为Ⅰ度子宫脱垂。患者先后在多家医院治疗均无果，且惧怕手术，故到笔者所在处寻求中医治疗。当时患者精神差、面色苍白、舌淡、脉细无力，辨证为气虚下陷型阴挺。
  治疗方法
  针灸：主穴选气海穴、维道穴、气冲穴、三阴交穴，配穴为肾俞穴、脾俞穴、子宫穴、足三里穴；灸百会穴，拔罐选关元穴。每次选2个主穴、2个配穴，交替使用。针刺前让患者排空小便，气海穴直刺1寸（同身寸，下同）至1.5寸，重补；维道穴朝子宫底部斜刺2寸至4寸，大幅捻转并配合呼吸补法，至患者小腹有子宫收缩感；气冲穴向上斜刺2寸至4寸，同样操作，使患者小腹有沉胀感；子宫穴向耻骨联合方向斜刺，至阴部有发酸上抽感后捻转补法；三阴交穴略向上刺入1寸至1.5寸，平补平泻，针感向大腿根放射为佳，其余穴位常规补法。每次留针40分钟，行针3次，同时艾条温灸百会穴30分钟，起针后关元穴拔罐15分钟，每天1次，10次为1个疗程。
  中药熏洗：每晚用五倍子、乌梅、蛇床子、丝瓜络各30克，加水1500毫升，煮沸15分钟后加500毫升米醋，煎至适量后趁热熏洗。
  日常康复：治疗期间，患者每天坚持做50次提肛收腹动作，行胸膝卧位20分钟，避免重体力劳动。
 治疗效果 第1个疗程后，腰酸乏力、小腹下坠减轻，妇科检查仍为Ⅰ度脱垂；第2个疗程后，症状进一步缓解，子宫脱垂程度不变；经过3个疗程的治疗，患者子宫复位，随访2年未复发。
案例二
  余某，36岁，农民，因第3胎难产导致子宫脱垂3年，常有腰酸下坠、白带多、尿频尿赤、心烦口渴、纳呆等症状。近期，患者因从事重体力劳动，症状加重且发热，被诊断为Ⅰ度子宫脱垂合并感染，舌红、苔薄黄腻，脉滑数。辨证为气虚夹湿热型阴挺。
  治疗方法
  针灸：因患者湿热较重，故先治标。取穴分两组：维道穴、大敦穴、曲池穴、三焦俞穴、三阴交穴，气冲穴、照海穴、曲泉穴、膀胱俞穴、阴陵泉穴，每天交替使用。除了气冲穴、维道穴用补法，其余用泻法。每次留针30分钟，每10分钟行针1次，同时温灸百会穴30分钟，关元穴针灸后拔罐15分钟。
  中药熏洗：在案例一的药方基础上，加苦参、黄柏各30克，熏洗，方法同上。
  治疗效果 治疗3次后，患者发热消退，症状减轻；治疗10次后，仅余轻度腰酸下坠，其他症状消失，妇科检查无感染，Ⅰ度脱垂。温肾健脾、益气升提治本，共治疗20次，患者子宫恢复正常，随访2年未复发。
 （作者系全国首届基层名老中医药专家）