□黄新生

在守正创新中发展中医药学
    一是《滇南本草》传承了中医药理论体系。从汉代起，中原人开始大规模移民云南。因此，中医药理论体系也较完整地传入云南，并与当地中医药文化相融合，形成了云南特色的中医药文化，《滇南本草》就是在这种环境下成书的。兰茂祖籍中原核心地区，受中原中医药文化浸润，书中所载的药物、方剂和临床验案均体现了中医药的理论体系，理、法、方、药均属于中医药理论范畴。
    该书所载药物包括名称、性味、归经、主治、功效及注意事项，有的药物辅以临床验案加以验证，与传统本草著作的写作体例相同。兰茂临床用药强调辨证治疗，治疗疾病时注重扶正祛邪，特别注重养护肾气及调养脾胃。例如，治疗中风有培元熄风法、平肝熄风法、祛风活络法、清热熄风法、通窍开闭法、涤痰熄风法等，这些与当时中原地区的中医流派思想是一脉相承的。
    二是《滇南本草》发展完善了中医药学。该书记录了大量的地方特色药物，首次被记录于书的药物达到147种。如滇重楼，该书记载其“俗云：是疮不是疮，先用重楼解毒汤。此乃外科之至药也。主治一切无名肿毒。攻各种疮毒痈疽，发背痘疔等症最良，利小便。”该药现为常用清热类中药。金铁锁具有消痈排脓、活血通络、散瘀止痛、去腐生肌、止血的功效，该书记载其“食之令人多吐，专治面寒疼痛，胃气、心气疼，攻痈疮，排脓。”灯盏花，该书记载其“小儿脓耳，捣汁滴入耳内。左瘫右痪，风湿疼痛，水煎，点水酒服。”现在临床应用多种灯盏花制剂。该书还记载了许多少数民族用药，如滇黄精、滇龙胆、云黄连、金荞麦等，促进了这些药物的临床应用，有的还被收入《中国药典》。
    如今久负盛名的云南白药等，就来自《滇南本草》。医学家根据该书中关于“石椒草可以疏风解表、清热解毒、行气活血”的记载，研制出了治疗感冒、细菌感染有良好功效的黄石感冒片。
扩展了中医用药方法
    《滇南本草》根据当地气候特点、病情需要、药物性能等，采用不同的服药方法，增强临床疗效，如传统的水煎服、药物与酒同用、药物与肉类同煮、代茶饮、药物粉碎为末或为丸、菜肴及外用药物等。
    一是擅长用鲜药。云南天气湿热，民间用药常就地取材，将新鲜采集的药物捣成汁治疗疾病。如马豆草，“捣汁服之，破血生肌，疗五种黄病最良”；石胆草，“采取叶，捣烂敷疮，神效”；山韭菜，“连根捣汁，治跌打损伤，敷患处”；仙茅，“（治痈疽火毒）或以新鲜者捣烂敷之，有脓者溃无脓者消”；五爪金龙，“消炎肿，接筋骨，止血，治风湿疼痛”等。
    二是巧用家常之品。《滇南本草》中仅食补类的药材就有蔬菜类、水果类、瓜类、豆类、粮食类、河鲜类、家禽类、家畜类、真菌类等九大类近100种。很多都是日常生活中较为常见的食材，如白菜、苹果、黄瓜、毛豆、鲤鱼、鸡肉、牛肉等，还有一些是云南地区特有的食材，如桑花菌、青头菌、金线鱼等。根据每一种食物的功效而有目的地选择食用，不仅可以达到治疗疾病的目的，还将药物对身体的副作用降至最低。
    如韭菜，“勿切，滚水炸熟，芝麻油拌服，一小儿误吞铜钱入腹，此方立效”；茄子的根东风草，“用醋磨敷肿毒，散血，止乳疼，消肿，宽肠。烧灰米汤饮，治肠内风下血不止及血痔”；艾叶，“昔一人吐血不止，用艾叶煨汤，点童便，服之即愈”。其他如醋、蜂蜜、糖、芝麻油、酒、米汤等，生活中随手可得，均可以根据不同病情与不同药物配伍，以增强疗效，减轻副作用。
    三是丰富了药食并用法。《滇南本草》直接将药物与鱼、鸡、牛、羊、鸡蛋等食品一起烹饪，炒、煮、炖，药食并用治疗疾病。如草血竭，“治寒湿气浮肿，草血竭三钱，茴香根三钱，草果子二钱，共为末，同鳅鱼煮吃，三四次效”；小蓟，“作菜食，除风热”；大蓟，“栗子疮红肿溃烂出脓久不收口者：独根大蓟，不拘多少，或煮水牛肉，或猪肉，或单用，煨点水酒服”。
    四是善用酒剂。酒性温，能活血行气、通百脉、祛寒湿。《滇南本草》以酒为诸多药物的“引”“使”，录入的此类药物多达170余种，占总数的35%。如烧酒热服、点水酒服、点酒包敷、点黄酒服杯等。
    在食用瓦松时将其捣碎入清水去渣，并以酒辅助食用，可以治疗咽喉肿痛。散瘀止痛、平肝清热所用的金铁锁、珍珠草等药物也需要烧酒服用。其中，点水酒服尤为突出。如地盘松球水煨点水酒服，治疝气偏坠；鱼腥草煎汤点水酒服，连进三剂，治痔疮；萹蓄煎点水酒、童便服，治虚热，日久不退。
    五是善用散剂。如贯仲、发灰、龙骨为末外敷，能止血收口生肌，可以治疗刀伤流血不止；玉兰花“新瓦焙干为末”、佛手柑“新瓦焙为末，烧酒下”，可以治疗面寒疼、胃气疼等。
治疗方法独具特色
    一是内治法。《滇南本草》将中医常用治法与云南地方特色相结合并进行具体实践与运用，提出辛温透散、火郁发之、辛香温补、甘温补益、酸敛固涩、辛甘苦温消导、辛温香燥化湿、苦寒辛温泻下的治疗思想，充分体现了三因制宜的特点。其中，汗法、消法，使用川芎最多；清法，使用黄芩最多；温法，使用小茴香最多；补法，使用鸡肉最多；化湿法，使用木瓜最多；下法，使用大黄最多；固涩法，主要体现为涩肠止泻法。健脾法分别细分为益气生血、健脾开胃、健脾止泻、健脾祛湿、健脾消疳、健脾生肌、健脾生津、健脾升清、健脾统血、延年益寿、健脾益智、甘温除热、温中散寒等13种。
    二是外治法。《滇南本草》在继承《黄帝内经》及古代医学家思想基础上，形成以收湿敛疮、解毒消肿、杀虫止痒为主的治法，使用冰片、白矾、花椒最多。
    《滇南本草》是云南人民长期利用本土所产中药防治常见病、多发病为主的经验总结，被称为“滇中至宝”。得益于《滇南本草》总结和宣传，“滇药”也在中医药领域大放异彩，占有重要地位。历史上的《滇南本草》有多个版本，康熙年间抄本载药274种，1887年昆明务本堂本载药458种，2008年云南科技出版社出版的精装本载药506种。
    （作者供职于河南省武陟县卫生健康委）