□费景兰

患者为男性，78岁，2024年6月13日，在儿子陪同下就诊。患者右脚后跟疼痛不能用力1个月有余，加重3天。
  基本病情 2024年4月，患者下蹲时不小心引起腰痛，休息1周后缓解，未予以重视；5月初，出现右脚后跟疼痛，到当地县医院进行检查。
  X线检查 右脚跟骨刺严重。
  既往史 体健。
  用药史 无特殊用药史。
  望诊 面色黝黑发亮，走路缓慢，右腿无力，活动受限。
  闻诊 声音洪亮，思路清晰，听力下降。
  切诊 脉弦紧。
  中医诊断 骨痹（瘀血阻络型）。
  西医诊断 足跟痛，足跟骨刺。
  笔者与患者聊天时发现其听力下降，右耳听力下降较为严重，左手压紧左耳，正常说话几乎听不清楚声音。我开玩笑说：“老先生，我给您治疗一下耳朵吧，如果有效就当我送给您的‘福利’。”治疗不到10分钟，老先生感觉听力比原先有所提示。
  治疗方案 1.刮脊柱，从颅底骨开始刮至尾骶骨，一节节抠刮，脉线短，采用徐而和的手法。
  2.刮督脉，膀胱经内外侧，需要斜切进去刮。
  3.刮腰椎2、腰椎3、腰椎4、腰椎5为重点区域，患者右侧第4腰椎错位，手下条索感明显，需要一点一点蹭刮，臀部全覆盖。
  效果 治疗结束，移开刮痧椅，患者能站立起来。
  按语 足跟骨刺，由多种原因造成脚后跟软骨磨损、破坏，是一种自然的老化现象。症状是足跟压痛，走路时足跟不敢用力，有针刺感觉，严重影响患者的生活质量，治疗多采用手术等方式，因创伤及后遗症问题，普遍接受度不高。
  骨刺属于中医学骨痹范畴，多因外感风寒、湿邪所致，气血亏虚，风寒湿热，使关节和肌肉、经络阻塞，形成痛有定处、固定不移的着痹。症状严重的患者还会伴有乏力等全身症状，给患者生活带来诸多不便。李氏砭法虎符铜砭刮痧之脊柱中心错位理论提示，膝盖以下的问题与腰椎第4节错位密不可分。该患者痧象表示右侧腰椎第4节偏右错位，刮拭脊柱、膀胱经内外侧，松解粘连肌肉组织后，给予手法复位。如李政道所说：“虎符铜砭刮痧治病，就好比是修理电路，电闸推上后线路接通，灯泡就亮了。”当错位的腰椎复位后，人体气血到达机体四末，濡养肌肉组织，功能修复，通则不痛。
   （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）