□陶小丽

   哮喘是一种常见的儿童疾病，会导致儿童出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，严重时还会影响儿童的正常呼吸。在应对儿童哮喘发作时，必须小心谨慎，以免出现不良反应和误诊。下面，笔者将为您讲解儿童哮喘的症状、鉴别诊断及注意事项。
发病症状
    儿童哮喘的症状往往会在夜间或者清晨加剧，这两个时间段呼吸系统受到外界刺激时更容易引起症状。此外，儿童哮喘的症状往往会随着季节变化而变化，如在气温变化、天气转凉或受到过敏原刺激时，症状会加剧。
    喘息 喘息是儿童哮喘的常见症状之一，也是明显的症状之一。儿童会发出哮鸣或呼吸困难的声音，这些声音通常在呼气时更明显。
    气促 气促是指儿童呼吸困难，感觉无法吸入足够的空气。当儿童感到气促时，呼吸速度加快，有时甚至出现呼吸困难，影响到儿童的日常活动和生活质量。
    胸闷 胸闷是一种让儿童感觉胸部很紧、难受的症状。儿童会感到窒息，甚至无法深呼吸，这会进一步加剧儿童的不适感。
    咳嗽 咳嗽通常发生在夜间和清晨。咳嗽是由于呼吸道炎症刺激引起的，因此咳嗽往往伴随着呼吸急促和胸闷时出现。
鉴别诊断
    毛细支气管炎 毛细支气管炎的症状与哮喘相似，包括喘息、气促、胸闷、咳嗽等。然而，毛细支气管炎的症状通常不会像儿童哮喘一样在夜间或清晨加剧，而且不会对哮喘药物产生反应。
    支气管异物 支气管异物的症状也可以和儿童哮喘相似，包括喘息、气促、胸闷等，但支气管异物的发作通常比儿童哮喘更突然和严重。此外，支气管异物的发作与儿童进食或者玩耍有关，而儿童哮喘发作则可能与季节变化或者环境因素有关。
    胃食管反流 胃食管反流的症状包括反酸、胃痛、嗳气等，但是也有可能出现咳嗽和呼吸困难等呼吸道症状，这些症状和儿童哮喘很相似。但是胃食管反流症状同样不会在夜间或清晨加剧。
注意事项
    确认是否为哮喘发作 在用药之前，必须确认儿童是否真的患有哮喘。如果儿童只是因为感冒或其他原因导致的呼吸困难，那么使用哮喘药物会出现不良反应。因此，在开始使用哮喘药物之前，应该咨询医生，并尽可能获取准确的诊断。
    谨慎用药 即使儿童确诊为哮喘，也必须谨慎使用药物，不可贸然用药。有些哮喘药物会导致不良反应，如头痛、恶心、呕吐、心悸等。此外，药物过度使用还会导致药物依赖或者药物耐受，降低哮喘治疗的效果。因此，在使用药物时应该严格按照医生的建议，避免过度使用。
    减少哮喘发作 除了使用药物外，还可以通过加强预防来减少哮喘发作的次数。如让儿童远离可能引起哮喘的过敏原、保持空气清新、避免身体疲劳等。此外，对于一些已经确诊为哮喘的儿童，还可以开展相关的康复训练，提高其肺功能和身体免疫力。
    儿童哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的疾病。一般情况下，儿童哮喘的预后较好。大多数儿童成年后症状不再反复，但仍可能存在不同程度气道炎症等情况。
    （作者供职于临颍县人民医院）