□陈喜梅

在癌症治疗的复杂战场上，放疗技术宛如一把精准的利刃，为无数患者带来了新的希望。它凭借独特的原理和多样化的应用方式，在抗癌征程中发挥着非常重要的作用。
精准放疗:
对癌细胞的“致命一击”
放疗，简单来说，就是利用高能射线或粒子束对癌细胞进行精准打击。这些射线就像一群训练有素的“小战士”，能够直接作用于癌细胞的DNA（脱氧核糖核酸）。DNA是细胞的遗传物质，对细胞的生长、分裂和功能起着关键作用。当射线照射到癌细胞时，会使DNA发生断裂、交联等损伤，从而干扰细胞的遗传信息传递和复制。一旦DNA损伤无法及时修复，癌细胞就会停止生长或发生凋亡，就像被拔掉了电源的机器，逐渐失去活力。
放疗方式：多样化选择，精准出击
根治性放疗：彻底消灭肿瘤的“主力军”
根治性放疗是期望通过放疗达到彻底消灭肿瘤，以及达到临床治愈的目的。它主要用于一些肿瘤生长于重要器官上或与其邻近，无法进行手术切除或手术切除不彻底的情况。比如，对于一些早期鼻咽癌患者，由于鼻咽部解剖结构复杂，手术难度大，放疗往往成为主要的治疗手段。精准的放疗技术，可以在保留鼻咽部正常结构和功能的同时，有效杀灭癌细胞，提高患者的生存率和生活质量。
辅助性放疗：协同作战的“好帮手”
辅助性放疗常与手术治疗、化疗联合使用，被广泛用于局部非早期肿瘤或希望提高临床治愈率的患者。在手术前，辅助性放疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率。例如，对于一些直肠癌患者，术前放疗能缩小肿瘤体积，使原本难以切除的肿瘤变得更容易处理。在手术后，辅助性放疗可以消灭术后残留的癌细胞，降低复发风险。像乳腺癌保乳术后，放疗可清除残留癌细胞，降低局部复发风险。
姑息性放疗：改善症状的“贴心卫士”
姑息性放疗主要用于晚期无法手术的患者，通过缓解疼痛、压迫症状，促进癌性溃疡病灶愈合，控制转移性病灶的发展，进而改善患者的生存质量、延长生存期限。比如，对于一些骨转移的患者，放疗可以缓解骨转移剧痛，让患者的生活质量得到明显提高。同时，放疗还能促进溃疡性癌灶控制，如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等，通过放疗可以使溃疡逐渐愈合。
临床应用：多癌种治疗的“得力助手”
放疗在临床上的应用广泛，几乎涵盖了全身各部位的多种癌症。鼻咽癌、喉癌等常选择放疗作为主要治疗手段。射线可精准作用于肿瘤区域，减少周围正常组织损伤，部分患者可通过放疗保留器官功能，避免手术创伤。肺癌、食管癌等患者常需要辅助放疗。对于无法手术的肺癌患者，放疗可缩小肿瘤，或联合化疗提高疗效。在腹部和盆腔肿瘤中，直肠癌术前放疗能提高手术切除率；宫颈癌放疗常与化疗联用，尤其适用于中晚期患者；前列腺癌放疗可精准照射病灶，减少尿失禁等手术并发症。在血液系统肿瘤中，淋巴瘤、白血病累及淋巴结或特定部位时需要放疗。例如霍奇金淋巴瘤局部放疗可清除残留病灶，中枢神经系统白血病预防性放疗能降低复发风险。
精准放疗技术作为“抗癌的新利器”，正以其独特的原理和多样的应用方式，为癌症患者带来新的生机。
 （作者供职于山东省寿光市中医医院）