□滕达

   膀胱结石是泌尿系统常见病，是指在膀胱内形成的小颗粒状物质。这些结石由多种矿物质和盐类组成，可能会引起一系列健康问题，如尿路感染、尿路阻塞等，严重时甚至会导致肾脏功能损伤。因此，了解如何预防膀胱结石及应对其带来的问题，至关重要。
    目前，膀胱结石患者多为成人，95%以上发生于50岁以上男性。膀胱结石分为原发性和继发性两种。原发性膀胱结石多由于营养不良引起，好发于儿童。继发性膀胱结石一般继发于尿路感染、下尿路梗阻、上尿路结石等疾病。
    膀胱结石的危害不容小觑。这些结石不仅会引起膀胱区域的疼痛和不适，还可能阻塞尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。长期存在的膀胱结石还可能刺激膀胱壁，引发尿路感染，甚至影响肾脏功能。因此，膀胱结石的预防和及时应对很重要。
    膀胱结石的预防
    合理饮食：避免摄入过多的高草酸食物，如菠菜、芹菜、葡萄、橘子等，因为这些食物中的草酸会与钙结合形成结石。适量食用富含纤维素的食物，如新鲜的水果和蔬菜，这有助于促进肠道蠕动，减少结石形成的风险。减少高钙食物的摄入，如奶制品、豆类等，因为高钙食物可能导致草酸钙或磷酸钙等类型的结石形成。
    增加饮水量：保持足够的水分摄入是预防膀胱结石的关键。每日饮水量应尽量保持在2000毫升左右，以增加尿液排泄量，降低尿液中矿物质和盐类的浓度，从而减少结石形成的风险。
    避免长期憋尿：长期憋尿会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。因此，要养成定时排尿的习惯，避免长时间憋尿。
    定期进行体检：对于存在膀胱结石家族史的人群，建议每年定期体检，以便及时发现和处理膀胱结石。通过尿常规、B超等检查，可以早期发现结石并采取相应的治疗措施。
    膀胱结石的应对
    药物治疗
    药物治疗有助于促进较小结石排出。如果膀胱结石引发了尿路感染，医生会开具相应的抗生素来控制感染。
    手术治疗
    1.微创手术
    体外冲击波碎石：利用冲击波击碎较小的结石，然后碎石随着尿液排出。
    膀胱镜下碎石术：经尿道插入膀胱镜，通过激光或机械装置碎石，适用于膀胱内结石。
    输尿管软镜/硬镜碎石术：经尿道插入内镜，利用激光能量击碎输尿管或膀胱内结石，创口微小。
    经皮肾镜碎石术：主要用于肾结石，经腰部穿刺建立通道碎石取石，属于微创范畴。
    腹腔镜下输尿管切开取石术：通过腹腔镜技术切开输尿管取石，适用于较大的输尿管结石。
    2.开放手术
    耻骨上膀胱切开取石术：经下腹部切口切开膀胱直接取石，适用于结石巨大、合并严重梗阻或微创治疗失败的病例。
    健康是我们宝贵的财富。让我们共同努力，预防膀胱结石，守护自己的健康。
    （作者供职于山东省莘县人民医院）