□徐西强

   清晨起床时，手指上突然传来一阵麻刺感，像无数小针扎在指尖上；走路时双脚仿佛踩在棉花上，深一脚浅一脚，甚至偶尔会踉跄……这些看似不起眼的症状，可能是身体发出的红色警报——脊髓型颈椎病正在悄然侵袭你的健康。作为颈椎病中最凶险的类型，脊髓型颈椎病会导致瘫痪。早期识别、及时干预很重要。今天，我们就一起来揭开这种疾病的神秘面纱。
    症状：从指尖到脚底的“失控”信号
    手部精细动作障碍：最初，可能只是写字时写不好，扣纽扣时笨拙，或端起水杯时突然手抖。随着病情进展，患者会发现连拿筷子夹菜、系鞋带这样的日常动作都变得困难，仿佛双手突然不听使唤了。
    下肢漂浮感：走路时像踩在棉花或海绵上，步子变得拖沓，甚至需要盯着地面才能保持平衡。部分患者形容自己“像喝醉了一样”，严重时可能突然摔倒，但摔倒前毫无预兆。
    躯干紧束感：胸部或腹部像被一根布带紧紧捆住，呼吸时总觉得“气不够用”。出现这种症状时，容易被误诊为心脏或肺部疾病，实则是脊髓受压后导致的躯干感觉异常。
    非典型信号：部分患者早期仅有颈肩酸痛，或疼痛从颈部放射至手臂。这些症状常被忽视，直到肢体功能明显受损时才引起重视。
    病因：颈椎里的“隐形杀手”
    椎间盘突出：颈椎间盘像一块“减震垫”。随着年龄的增长或受到外伤，这块“垫子”可能会发生破裂，内部的胶状物质（髓核）突出，直接压迫脊髓。
    骨赘形成：颈椎边缘的骨质增生（俗称骨刺）如同尖锐的岩石，逐渐刺入脊髓所在的“隧道”。
    韧带肥厚：连接颈椎的黄韧带因长期劳损增厚，像一条逐渐收紧的束带，从后方挤压脊髓。这些病变单独或共同作用，导致脊髓逐渐缺血、变性，最终引发不可逆的神经损伤。
    治疗：与时间赛跑的“保髓战”
    脊髓型颈椎病的治疗原则是早发现、早干预。脊髓损伤具有不可逆性，拖延可能导致永久性瘫痪。
    保守治疗（仅限早期）：1.佩戴颈托。这样可限制颈椎活动，减少脊髓的进一步损伤。2.药物治疗。使用神经营养剂（如甲钴胺）、消炎止痛药缓解症状。
    康复训练：通过颈椎牵引、颈部肌肉锻炼增强稳定性，但需在医生的指导下进行。
    手术治疗：1.当患者出现走路不稳、手部无力等脊髓功能损伤症状时，手术是唯一选择。2.MRI（磁共振成像）显示脊髓受压严重，或出现脊髓水肿信号。
    手术方式包括前路减压融合术（从颈部前方切除突出的椎间盘和骨刺）和后路椎管扩大成形术（从后方扩大脊髓空间）。术后约80%的患者症状可明显改善。
    预防：守护颈椎的“黄金法则”
    姿势管理：避免长时间低头（建议每30分钟抬头活动颈部）。电脑屏幕应与眼睛保持同一水平，使用手机时尽量举至视线水平。
    科学锻炼：每天做颈椎“米”字操（用头写“米”字，缓慢活动颈部）。游泳、瑜伽等运动可增强颈部肌肉力量。
    生活细节：选择高度适中的枕头（以一拳头高为宜），避免颈部悬空。冬季注意颈部保暖，防止因肌肉痉挛加重颈椎的负担。
    要记住，颈椎健康，需要从日常呵护开始。
    （作者供职于山东省立医院）