□刘美兰

    当今社会，抗生素是人们熟知的一类药物，但部分人对其存在误解，认为抗生素是“万能药”，可以治疗各种疾病。然而，这种观念是错误的，抗生素并非万能，其使用需要严格遵循医学原则。

    抗生素的定义与作用机制

    抗生素是一类由微生物（包括细菌、真菌等）产生的，能在低浓度下选择性地抑制或杀灭其他微生物的化学物质。它们主要通过干扰细菌的细胞壁合成、影响细胞膜的通透性、抑制蛋白质合成等机制来发挥作用。例如，青霉素类抗生素可以抑制细菌细胞壁合成中的转肽酶活性，使细菌细胞壁无法正常合成，导致细菌死亡；而氨基糖苷类抗生素则主要作用于细菌核糖体，干扰蛋白质合成过程，从而抑制细菌生长繁殖。

    抗生素的适应证

    抗生素主要用于治疗细菌感染性疾病。当人体受到细菌侵袭时，合理使用抗生素可以有效控制感染，减轻炎症反应，促进患者康复。但需要注意的是，抗生素对病毒感染无效。例如，普通感冒大多是由病毒引起的，使用抗生素治疗不仅不能起到治疗作用，还可能导致不必要的药物不良反应和细菌耐药性的增加。

    滥用抗生素的危害

    细菌耐药性增加：滥用抗生素是导致细菌耐药性迅速发展的重要原因之一。当细菌长期暴露于抗生素环境中，会通过基因突变等方式产生耐药性。耐药菌的出现使得原本有效的抗生素治疗效果大打折扣，增加了治疗难度。

    药物不良反应：抗生素本身存在一定的不良反应。不同种类的抗生素可能引起不同的不良反应。例如，氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，长期或大剂量使用可能导致听力下降和肾功能损害。

    菌群失调：人体正常菌群在维持机体健康方面发挥着重要作用。滥用抗生素会破坏人体正常菌群的平衡，导致菌群失调，给患者带来痛苦。

    合理使用抗生素的原则

    明确诊断：在使用抗生素之前，应尽可能明确病原学诊断，通过实验室检查等手段确定感染的存在和病原体的种类。只有确诊为细菌感染且病原体对所选抗生素敏感时，才考虑使用抗生素。

    合理选药：根据病原体的种类、感染部位、感染严重程度以及患者的个体情况选择合适的抗生素。例如，对于轻度皮肤软组织感染，可选用局部外用的抗生素；对于严重的全身性感染，则需要选择广谱、杀菌作用强的抗生素静脉给药。

    合理剂量和疗程：抗生素的剂量应根据患者的个体情况和药物的药代动力学特点调整。一般应给予足够的剂量，以确保药物在感染部位达到有效的杀菌浓度，但也要避免过量使用导致不良反应。同时，抗生素的疗程应确保感染得到彻底控制，避免过早停药，导致病情反复。对于一般的细菌感染，抗生素疗程为5天～7天，但具体疗程还要根据病情和病原体的清除情况而定。

    预防性使用抗生素：在外科手术前、严重创伤后等特定情况下，为预防可能发生的细菌感染，可在医生的指导下合理使用抗生素，但应遵循严格的指征和规范，避免滥用。

    抗生素是一类重要的抗菌药物，在治疗细菌感染方面发挥了巨大作用，但绝非“万能药”。我们应正确认识抗生素，遵循合理使用抗生素的原则，在医生的指导下科学使用抗生素。

    （作者供职于内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中心医院）