□李生武

方药组成 柴胡10克，当归12克，白芍12克，茯苓10克，白术10克，薄荷3克，侧柏炭12克，茜草炭12克，仙鹤草15克，续断12克，三七3克（研末），炙甘草6克，棕榈炭12克。
  功能主治 用于治疗育龄期、青春期和更年期妇女因肝郁、气虚、血热、血瘀等引起的崩漏。
  服用方法 每天1剂，水煎分2次服用，6剂为1个疗程。
  注意事项 经期禁用。
  病案一
  2007年10月18日初诊：宋某，女性，47岁，阴道出血半年有余。半年前，患者因生气，经血量突然增多，有时淋漓不尽，色深红、质黏稠。妇科检查结果显示，患者子宫有小肌瘤，用西药治疗，效果不佳。患者面赤头晕，烦躁易怒，便秘尿赤，舌质红、苔黄，脉滑数。
  辨证：血热内扰，迫血妄行。
  治则：清热凉血、止血调经。
  方药：崩漏散，加焦栀子10克，黑黄芩10克。共2剂。
  2007年10月20日二诊：患者服药后，以上症状减轻，子宫出血量明显减少，继服4剂。
  2007年10月24日三诊：患者出血已止，舌、脉恢复正常。为巩固疗效，继服6剂。
  随访患者，痊愈。
  病案二
  2008年5月11日初诊：张某，女性，43岁。半年来，患者每个月来2次月经，本月月经来过以后，突然崩下，淋漓不尽，色淡、质薄。近日，患者身体倦怠，气短懒言，胸闷纳呆，大便溏薄，舌质淡、苔薄润，脉细弱。
  辨证：脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。
  治则：益气固本、养血止血。
  方药：崩漏散，加黄芪15克，党参12克。共2剂。
  2008年5月13日二诊：患者服药后，经血量减少，精神逐渐恢复正常，继服2剂。
  2008年5月15日三诊：患者出血停止，身体康复。笔者嘱咐患者继服2剂善后。
  随访发现，患者痊愈。
  病案三
  2008年8月31日初诊：张某，女性，39岁。患者平素行经腹痛、腰痛，未治疗，本月月经停后一天，突然复来，量大而淋漓不尽，色黑有血块，小腹痛，块下则疼痛减轻，精神抑郁，胸闷不舒，烦躁易怒，舌质黯、舌尖有瘀血点，脉沉涩。
  辨证：瘀血阻于冲任，旧血不祛，血不归经。
  治则：活血化瘀、止血固冲。
  方药：崩漏散。共2剂。
  2008年9月2日二诊：患者服药后，出血基本停止，精神转佳。患者按原方继服2剂，出血停止。
  随访发现，患者痊愈。
  病案四
  2009年1月4日初诊：王某，女性，41岁。一年前，患者因操劳过度、心情郁闷导致月经紊乱，出血量突然增加，后时多时少，淋漓不尽，漏下色暗有块，腰腹胀痛；妇科医生检查后，诊断为功能性子宫出血，给予消炎、止血等治疗，效果不佳。患者面色萎黄，神疲乏力，动辄心慌气短，舌质黯、舌尖有瘀点，脉沉涩无力。
  辨证：气滞血瘀、伤气耗血。
  治则：疏肝理气、活血止血、瘀虚同治。
  方药：崩漏散（加味）。其中包括益母草10克，花蕊石10克，黄芪10克，党参6克。共3剂。
  2009年1月7日二诊：患者血色转红，血量减少，其他症状皆缓和。在原方基础上加减，黄芪15克，党参10克，继服3剂。
  2009年1月10日三诊：患者血止病愈，继服3剂善其后。
  笔者让患者下次月经来潮时复诊，继续治疗1个疗程，以绝其患。
  随访发现，患者痊愈。
  病案五
  2009年3月5日初诊：李某，女性，48岁。近两年来，患者行经日久，经期不规律。几天前，患者月经量突然增多，淋漓不尽，色淡红、质薄，伴身体倦怠，气短懒言，腰酸腿软，头目虚眩，大便溏薄，舌质淡胖、苔白，脉沉细弱。
  辨证：脾失统摄，肾气虚衰，脾肾失职，冲任失固。
  治则：益气补肾、固冲止血。
  方药：崩漏散（加味）。其中包括黄芪15克，党参12克，熟地24克，山茱萸12克，杜仲12克。共2剂。
  2009年3月7日二诊：患者服药后，月经基本恢复正常，其余症状减轻。继服4剂后，患者其他症状消失。
  随访发现，患者痊愈。
  （作者供职于河南省焦作市温县生武诊所）