□刘戴维

   大雪是二十四节气中的第21个节气，也是冬季的第3个节气。斗指壬，当太阳到达黄经255度，交节时间为每年公历12月6日~8日，今年大雪节气的具体时间为12月6日。大雪节气和小雪、雨水、谷雨等节气一样，都是直接反映气候特征的一个节气。大雪节气的特点是气温显著下降、降水量增多，同时标志着仲冬时节正式开始。
大雪有三候
    《月令七十二候集解》中记载大雪有三候：“一候鹖鴠不鸣；二候虎始交；三候荔挺出。”意思是大雪节气因天气寒冷，寒号鸟也不再鸣叫了；此时是阴气最盛时期，所谓盛极而衰，阳气已有所萌动，老虎已经开始有求偶行为；荔挺，指马兰草感到阳气的萌动而抽出新芽。
    所谓“小雪封地，大雪封河”，此时黄河流域一带积雪开始增多，气温维持在0摄氏度以下，而东北、西北等地平均气温已达-10摄氏度以下。南方地区虽然没有北国世界银装素裹的雪景，但是随着冷空气不断南下，真正的冬天已经悄然来临。
    《伤寒杂病论》中记载：“春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。中而即病者，名曰伤寒。”随着气温下降，人体的阳气也和自然界一样，随着阴气转盛而潜藏于内。因此，大雪节气，中医养生以温润护阳、御寒防病为重点，顺应自然界闭藏之规律。
养生方法
    早睡晚起阴藏阳 “养藏”乃冬日起居的主旋律。大雪时节养生应遵循“早卧晚起，必待日光”的原则。此时，人们应当比夏天更早入睡，最迟不可晚于子时（晚上11点）睡觉；早上不要起床太早，应等到太阳升起以后再起床活动，以利于阳气潜藏、阴精蓄积。在穿衣方面，人们要根据天气和环境变化适时添减衣物，以免衣着过少，外感风寒，损伤阳气；衣着过多，腠理打开，阳不得藏。同时也要多晒太阳，太阳之精能壮人阳气，多晒太阳能使全身气机调和畅达。
    动静结合平阴阳 冬天是阳气潜藏、养精蓄锐的季节。中医认为：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可劳作汗出，发泄阳气。”因此，不能扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理功能。大雪节气运动养生应做到动静结合。
    所谓“动”，并非指过于激烈、大汗淋漓的运动，而是以运动强度适中、微微汗出为佳，可选择太极拳、八段锦等运动项目。
    “静”多指行“坐功”，每天清晨，双腿盘坐，头转向左方，两手由体侧提到胸前，手心朝上，两臂随后缓缓落下，头转向正前方，两手臂再重复上述动作。头转向右，动作相同，左右相反，左右各做15次，然后上下齿相叩，即叩齿36次，漱津几次，待津液满口分3次咽下，意想把津液送至丹田。如此漱津3次，一呼一吸为一息，如此36息而止。
    足部按摩固阳根 古人认为人有“四根”：“鼻根，苗之根；乳根，宗气之根；耳根，神机之根；脚根，精气之根。”鼻子、耳朵、乳房是人体精气的3个凝聚点，而双足乃是全身阴精阳气的汇集点。与人体五脏六腑相对应的十二经脉有一半起止于双足，共计60多个穴位。
    现代足部反射学认为，人体所有器官组织在足底均存在立体分布的缩影反射区，对足部进行按摩，可以调节内脏功能，促进身体健康。民间更有“人老先老脚，养生先养脚”之说，可见足部养生对人体的重要性。
    中医认为，人之先天根于肾。足底的涌泉穴为肾经起始穴位，以一侧拇指按揉足跟涌泉穴，按揉30次~50次，以足心感到发热为度，可以起到降虚火、滋肾水、镇静安神的作用。
    此外，足部按摩宜找准敏感点，讲究局部有酸、麻、胀、痛的感觉，按摩力度因人而异，并以能耐受为度。若能配合沐足，则效果更佳。
    温润滋养强体质 大雪时节，寒风凛凛，人体阳气也比较弱。民间有“冬天进补，开春打虎”的说法，适当进补不仅有助于抵御寒冷，还能增强体质。牛肉、羊肉、鸡肉、虾等食物富含蛋白质或脂肪，热量较高，中医认为它们性质温热，具有补脾暖肾、益气养血等功效，是冬季备受青睐的食材。
    冬季气候干燥，饮食应尽量避免爆炒或油炸等烹调方法，也不宜使用过多辛燥香料进行调味，以免增加食物燥热之性，导致长痘、口舌生疮、咽喉疼痛、便秘出血等燥热阴伤、邪热伤络的症状。
    另外，对于阴虚血燥之人，牛肉、羊肉、狗肉等大热之品不宜多吃，而鸭、甲鱼等肉类性平或偏凉，可适量选用。鸭肉性平、微寒，能滋阴降火、生津血、补五脏；乌鸡性平味甘，能滋阴清热、补肾养肝；甲鱼性平，能养阴清热、滋肾养血，都是十分滋养的冬季补品。烹调时，人们还可以适量加入沙参、玉竹、石斛、黄精、枸杞子、桑葚子等药材，既美味又滋补，有补益虚损、滋养身体的功效。
    冬吃萝卜赛人参 “冬月伏阳在内”，随着天地阳气降敛潜藏，人体阳气也随之向内收敛，此时毛孔收缩，腠理密致，人们活动量减少，能量消耗也减少。但是，冬天进补高热量食物，往往又容易积热内生。
    医圣张仲景在《伤寒论》中提出：“五月之时，阳气在表，胃中虚冷……十一月之时，阳气在里，胃中烦热……”这恰好解释了民间谚语“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”的深意。
    健康的真谛，在于体内阴阳平衡。生姜性温而祛寒暖胃，萝卜性凉而祛热消滞，利用这两种食材的温凉之性，以及炎夏、寒冬的气候特点和气机升降趋势，调和阴阳，补虚泻实，恰恰体现了中医“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的养生理念。
    白萝卜又名莱菔，生食熟食均可。白萝卜生食味辛、甘，性凉；熟食味甘，性平，归脾经、胃经。生吃白萝卜或榨汁饮用，清新爽口，能清热生津防燥，适合肺燥咳嗽、咽干口渴、大便燥结之人。炖熟的萝卜软烂美味，能下气消谷、化痰消导，尤其适合脾胃不和、气胀食滞、痰多不畅之人。
    节气穴位养生 大雪节气穴位养生以“平调阴阳”为原则，推荐养生穴位为神阙穴和命门穴。
    神阙穴：属任脉，即肚脐，具有培元固本、回阳救脱、和胃理肠的作用，常用于治疗胃炎、肠炎、痢疾、尿潴留等疾病。
    命门穴：属督脉，位于第2腰椎、第2腰椎棘突之间，在腰部与肚脐相平的区域，具有培元固本、强健腰膝的作用，常用于治疗性功能障碍、前列腺炎、月经不调、慢性肠炎、腰部疾病等。
    （作者供职于河北北方学院附属第一医院中医科）