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股骨粗隆间骨折的病因 |
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□张勇杰
股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折。股骨粗隆间骨折多见于50岁以上的中老年人。股骨粗隆间骨折与骨质疏松症、髋关节病变等因素有关。股骨粗隆间骨折发生后，如果不能及时治疗，就会严重影响患者的生活质量。
发病原因
常见病因包括：交通事故、高处坠落、暴力打击、运动损伤（如打篮球、踢足球等）、骨质疏松症等。股骨粗隆间骨折经常发生在双下肢。
研究结果显示，双下肢同时受到外伤性暴力作用时，其发生骨折的可能性比单侧肢体受到外伤性暴力作用时更高。
怎样诊断
股骨粗隆间骨折的早期诊断主要依靠影像学检查，目前常用CT（计算机层析成像）、MRI（磁共振成像）。影像学检查，可以明确骨折类型，骨折端有无损伤，有无移位及移位方向等。早期诊断除了使用影像学检查，医生还需要结合患者的临床症状、体征来综合判断。
主要症状
疼痛 患者有明显的局部疼痛和压痛。
肿胀 患肢肿胀明显，皮肤呈青紫色，肌肉萎缩。
畸形 患肢不能负重活动。
功能障碍 患肢不能负重行走，患者活动受限。
治疗方法
股骨粗隆间骨折的治疗，主要根据患者的受伤情况、年龄及合并疾病来决定。对于老年患者来说，年龄越大，骨质疏松的程度越重，发生骨折的风险越高。
股骨粗隆间骨折的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗就是卧床休息，抬高患肢、中药热敷、理疗、按摩等；手术治疗，主要包括髓内固定术、髓外固定术及关节置换术。髓内固定术、髓外固定术的手术创伤小，患者术后恢复较快。如果股骨粗隆间骨折患者患有骨质疏松症，那么术后还需要治疗骨质疏松症。
注意事项
在术后康复的过程中，患者及家属需要注意以下几点。
患肢功能锻炼 患者应在医生指导下进行康复锻炼，并逐渐增加锻炼强度，使患肢逐渐恢复到术前的功能状态。
保持乐观的心态 患者由于年龄增大，反应能力下降，容易出现心理问题。因此，患者要保持乐观的心态，积极配合医生治疗，多与患者家属沟通交流，必要时可以寻求专业心理医生的帮助。
避免跌倒 患者由于身体平衡能力较差，很容易发生跌倒的情况。因此，患者要避免跌倒，尤其是患有高血压病、糖尿病等基础疾病的患者更应该注意。
预防并发症 患者由于身体机能下降，容易发生褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症。因此，患者要做好预防工作。
加强营养 患者由于消化功能减退。因此，在日常生活中，患者要注意加强营养，多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物，提高抵抗力。
定期复查 患者要定期到医院进行复查。
合理用药 患者由于身体机能下降，容易出现多种疾病。因此，患者要合理用药。
（作者供职于山东省金乡县人民医院）
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