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  颅脑术后患者开口说话了
 

本报记者 张治平  通讯员 崔宸蔚

   10月13日20时,一阵急促的电话铃声在开封市陇海医院急诊科响起,“这里有人晕倒了,需要救护车,你们赶紧来!”急诊科接到求救电话后立即响应,电话指导患者家属急救方法,并立即派急救人员赶往现场。
    急救人员迅速到达现场,出诊医师董慧洁发现一位70岁左右老年女性患者意识不清伴呕吐,初步诊断为急性脑血管疾病,随即下达紧急处理医嘱。护师张莹根据医嘱,迅速给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路和测量血压等一系列急救措施,并与急救司机一起将患者抬上担架,紧急返回医院抢救。
    患者到达开封市陇海医院后,神经内科紧急会诊。CT(计算机层析成像)检查结果显示,患者丘脑出血破入脑室。此后患者意识状态进行性加重,血压高达210/110毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕),烦躁、呕吐反应剧烈,生命体征极不稳定。在卒中单元,急诊科主任李绍磊现场指挥抢救,抢救小组有条不紊地为患者进行心电图检查、血气分析、降颅压、镇痛镇静等紧急对症治疗。整个过程快速完成,患者生命体征稳定。医务人员与患者家属沟通后,安排患者入住EICU(急诊重症监护室)继续抢救治疗。值班副主任护师刘虹带领护理人员密切观察患者病情变化。维持住生命体征后,在开封市人民医院南部院区执行院长马汤力、范廷俊院长和该院脑外科主任李国建主持下,针对患者病情,紧急开展了多学科会诊。
    10月15日中午,一切术前准备就绪,该院脑外科主任李国建、冯海涛医师、杨俊杰医师、麻醉科主任牛煜术前讨论后,认为该患者基础病多,有多次脑梗死病史,本次突发意识障碍,剧烈呕吐,丘脑出血破入脑室出血量大,内科保守治疗死亡率高,为患者进行微创手术能更好地挽救患者生命。和家属沟通后,手术团队顺利为患者进行了微创颅内侧脑室钻孔引流术。患者术后清醒,安全返回EICU病房。在进入房间的一瞬间,患者竟然能主动开口说话了,家属万分感激。

 
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