□段婷婷

   作为一种常见的慢性代谢性疾病，老年糖尿病的发病率随着人口老龄化趋势的加剧而逐年上升。中医在糖尿病的防治方面，尤其在老年糖尿病的防治方面，有着悠久的历史和丰富的临床经验。
    中医将糖尿病归属于“消渴病”范畴，认为其发病机理以阴虚燥热为本，同时涉及脏腑功能失调，特别是脾、肾的功能障碍。老年人多因年老体衰，脏腑功能减弱，加之饮食不节、情志失调等因素，导致气血津液运行不畅，最终形成糖尿病。中医防治老年糖尿病的策略如下：
    饮食调养 中医认为“药食同源”，合理的饮食调养是防治老年糖尿病的基础。老年人应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物。同时，要避免暴饮暴食和过度饮酒，减少肥腻、过甜、过咸食物的摄入。通过科学合理的饮食搭配，可以减轻胰岛负担，降低餐后高血糖，从而有效控制病情。
    运动锻炼 中医认为“动则生阳”，运动可以促进气血流通，增强体质，有助于防治糖尿病。老年人应根据自身身体状况，选择适合的有氧运动，比如快走、慢跑、打太极拳、打八段锦等。这些运动不仅可以改善心肺功能，还能增强末梢组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢。但需注意，运动应适度，避免过度劳累和受伤。
    药物治疗 在饮食调养和运动锻炼的基础上，必要的药物治疗也是不可或缺的。中医治疗糖尿病强调辨证施治，根据患者的具体病情和体质特点，选用不同的方剂进行治疗。例如，对于上消（以口干、口渴为主）的患者，可采用滋补肺阴的方法，选用消渴方治疗；对于中消（以多食、易饥饿为主）的患者，可选用玉女煎等方剂进行治疗；对于下消（以多尿为主）的患者，则可采用滋补肝肾的方法，选用左归丸或参芪麦味地黄汤等方剂进行治疗。此外，针灸、推拿等中医特色疗法也可辅助治疗糖尿病。
    心理调节 中医认为，情志失调也是导致糖尿病的重要因素之一。由于身体机能下降、社会角色转变等原因，老年人容易出现焦虑、抑郁等问题。因此，心理调节在糖尿病的防治中同样重要。患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑。同时，家人和社会也应给予老年人更多的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
    顺应自然 中医学强调“天人合一”，认为人体与自然环境息息相关。老年人应顺应自然界的变化规律，做到“春夏养阳、秋冬养阴”，以提高机体对外界气候变化的适应能力。此外，还应注意作息规律、居住环境舒适以及穿着得体等细节问题，以维护身体健康。
（作者供职于山东中医药大学附属医院）