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从饮食到药物 全面管理肾病与肾炎 |
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□车琳 肾病是由于各种原因导致肾脏功能受损或者衰竭的一类疾病。在肾脏疾病中，肾病及肾炎属于常见疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了显著影响。那么，患者应如何全面管理肾病及肾炎呢？
饮食调理
控制盐分摄入量 肾病及肾炎患者应保持低盐饮食，每日的盐分摄入量要严格控制，以防加重水肿，增加血容量。一般建议每日盐分摄入量在2克~4克。高盐饮食会导致肾脏负担加重，不利于病情的控制。
限制高脂食物 高脂食物会导致血液黏稠度增加，使肾脏负担加重。因此，肾病及肾炎患者要避免摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食物等，日常以低脂食物为主，如鱼类、瘦肉、蔬菜等。
避免过量服用高蛋白食物 肾病及肾炎患者在补充蛋白质时，应以优质动物蛋白为主，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，减少植物蛋白的摄入量，如豆制品及豆类。这是由于植物蛋白中的嘌呤含量高，会导致患者肾脏负担加重。患者每日蛋白质的摄入量应控制在20克~40克左右。
主食多样化 肾病及肾炎患者应讲究多样化主食。除了传统的米饭和面食外，还可以将红薯、土豆、芥麦面等食物作为主食，这些食物中富含纤维和维生素，可以促进肠道功能的改善，并保持营养平衡。
控制水分摄入 肾病及肾炎患者如果同时伴随高血压病或水肿症状，则水分的摄入量要严格控制。患者每天的水分摄入量应控制在1200毫升~1500毫升，其中包含饮料及菜肴中的水分。如果患者出现严重水肿，水分控制则要更严格。
避免摄入刺激性食物 肾病及肾炎患者要避免摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、生大蒜等，这些食物可能会导致肾脏的炎症加重，影响病情。除此之外，患者要戒烟限酒，远离烟酒对肾脏的刺激和损害。
药物治疗
控制病因的药物 这类药物主要针对肾病的原发病进行治疗，如糖尿病，以此阻断或减缓肾脏损伤的进展。比如，糖尿病患者应服用降糖药治疗，以控制病情并减少肾脏的负担。
保护肾脏的药物 这类药物可以对肾脏本身的损伤进行治疗，如肾小球硬化、蛋白尿等，以减少肾脏的负担，延缓肾功能下降速度。患者可以通过服用血管紧张素受体拮抗剂等药物减少蛋白尿。
纠正并发症的药物 肾病及肾炎患者常容易伴随多种并发症，如水电解质紊乱、贫血等。因此，患者需要通过服用相应药物纠正。比如，患者可服用铁剂改善贫血。
避免肾毒性的药物 肾病患者尤其要注意避免食用肾毒性药物，如某些抗生素、造影剂等。患者用药前要咨询医务人员，了解药物对肾脏的影响，再根据医务人员的指导用药。
定期监测用药效果 在用药期间，患者要定期监测肾功能、血糖、血压等指标，以评估药物效果和安全性。如果药物效果不佳或有不良反应出现，患者应及时就医，并调整药物种类和剂量。
生活方式的调整
除了饮食调理和药物治疗，肾病及肾炎患者还要注意生活方式的调整，从而更好地管理病情。首先，患者要保持适当的运动，以此增强体质并提高免疫力；其次，要保持健康体重，肥胖会导致肾脏负担加重；第三，避免感染，感染是肾病及肾炎加重的常见诱因；最后，要定期复查，通过定期复查尿常规、肾功能等指标，及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。
总之，肾病及肾炎的管理不仅复杂，而且要长期坚持，患者要从饮食、药物、生活方式等方面进行全面调整，才能有效控制病情，从而提高生活质量。
（作者供职于山东省青岛大学附属医院）
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