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你知道雾霾与结核分枝杆菌的关系吗 |
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□王 侃
雾霾与结核分枝杆菌之间存在复杂的关系。雾霾主要由硝酸盐、有机碳、硫酸盐、建筑结构颗粒、土壤粉尘以及金属颗粒等多种成分组成。这些颗粒物具有特殊的结构，表面积相对较大，能够携带并吸收部分有毒有害物质。雾霾中的有害物质会干扰免疫细胞的正常功能，降低机体的免疫力。当免疫系统功能低下时，人体对结核分枝杆菌等病原体的抵抗力就会减弱，从而增加感染肺结核的风险。
雾霾中的尘埃颗粒可以成为结核分枝杆菌的载体，这些颗粒能够直接入肺。肺结核主要是通过飞沫、尘埃从呼吸道传播，因此雾霾天气中结核分枝杆菌的传播风险会增加。当人体吸入含有结核分枝杆菌的雾霾颗粒时，结核分枝杆菌就有可能在肺部繁殖并引发肺结核。
雾霾中的有害物质会对呼吸道黏膜造成刺激和损伤，降低其防御能力。这使得细菌等微生物更容易进入呼吸道并引发感染。对于已经患有呼吸道疾病的人群，如慢性阻塞性肺病患者等，雾霾天气可能使其症状加重或反复发作，进而增加感染肺结核的风险。
物理特性的相似性
颗粒物大小相近：结核分枝杆菌的直径约为1微米~4微米，而雾霾中的PM2.5是指直径小于或等于2.5微米的颗粒，PM10则是指直径小于或等于10微米。结核分枝杆菌的大小正好介于PM2.5和PM10之间，这使得它们在空气中的悬浮和传播特性有相似之处。
结核分枝杆菌以及雾霾中的有毒物质要完成进入人体的过程，均是通过呼吸道完成的。雾霾中的PM2.5等颗粒物可以直接进入肺泡，而结核分枝杆菌也常通过飞沫核（直径小于或等于5微米的颗粒）在人与人之间传播。
对健康的共同影响
降低免疫功能 雾霾中的有害物质（如PM2.5等）侵入肺部后，容易影响肺部的正常功能，导致人体免疫力低下。这种免疫力的下降，会增加结核分枝杆菌等病菌侵入人体的机会，从而可能引发或加重结核病。
促进病菌传播 在雾霾天气中，空气流动性差，结核分枝杆菌等病菌难以散开，导致小范围内的病菌密度增高，增加了感染的风险。此外，雾霾还阻挡了具有杀菌作用的紫外线，进一步削弱了自然界的杀菌能力。
防控策略的相似性
减少暴露 在雾霾严重或结核病高发季节，大家应减少户外活动，特别是避免在人群密集、通风不良的场所长时间停留。
个人防护 佩戴口罩是减少雾霾吸入和结核分枝杆菌吸入的有效方法。选择适合的口罩并正确佩戴，可以显著降低感染风险。
环境改善 加强室内通风换气，保持空气流通；定期清洁和消毒室内环境，减少病菌滋生和传播的机会。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心）
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