□亓国锋

韦绪性是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临床经验丰富，擅长运用“对药”分期论治痛证。笔者有幸作为学术继承人，跟随韦绪性老师学习中医药理论知识与辨治方法。经过一段时间的学习，笔者深感，侍诊时除了勤奋学习外，还应掌握诊治疾病的要点，能够紧跟老师的节奏、思路等。现将韦绪性老师诊治痛证的经验撷要如下。
“对药”又称药对，是中医临证常用的相对固定的两味中药的配伍组合，也是中药配伍的基本形式。“对药”的组成有一定的规律，如寒热相配、升降相伍、散收相合、动静合用及相互协助增强药力等。历代医学家都很重视“对药”的运用，比如医圣张仲景创立的经方中，约有40首方剂由两味药组成，可见“对药”之重要。本文所介绍之“对药”，皆为临床所验证。

白附子、附子

单味功用
白附子味辛、甘，性温，有毒，归胃经、肝经。本品辛温燥烈，其性上达，善除头面、经络风痰湿邪，为治疗风寒湿痰阻滞经络，口眼㖞斜及偏正头痛之要药。
附子味辛，性热，有毒，归心经、脾经、肾经。本品辛热燥烈，补火散寒，上助心阳，中温脾阳，下暖肾阳，可达表入里，温通周身之阳气。《本草备要》曰：“附子，补肾命火，主风寒湿。”
配伍功用
白附子辛甘而热，长于散寒逐湿、除痹止痛，用治风寒湿痰所致的筋骨痹痛。
附子气雄性悍，走而不守，能温通经络，逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒除痹止痛的功效。二药相须为用，可增强其温阳散寒逐湿之功。
用药心得
白附子与附子同用，逐寒湿、祛风痰、止痉痛之力倍增，并能引药上行。临床治疗风痰阻滞经络之口眼㖞斜，常与半夏白术天麻汤合用；治疗阳虚寒凝之头痛、偏头痛，则与桂枝汤合方；治疗阳虚血瘀之头痛、偏头痛，宜与牵正散相配。白附子配伍羌活，可治疗脓耳；白附子配伍升麻，治疗风寒相搏之牙痛。附子与黄连合用，治疗冠心病、心悸、心律失常证属寒热错杂者。附子、黄连一寒一热，一补一泄，相互制约，相互为用，辛开苦降，俾温阳而不助热，泻火而不伤阳。
（作者供职于安阳职业技术学院，本文由全国名老中医韦绪性指导）