□张靖

卵巢囊肿是常见的妇科疾病，该病好发于任何年龄段，其中以育龄期女性较为多见。卵巢囊肿患者无明显的临床特征，多数患者是在体检中偶然发现。卵巢囊肿的病情发展比较缓慢，随着囊肿逐渐增大，患者会出现月经紊乱及腹胀腹痛等临床表现。
发病原因
卵巢囊肿是指在卵巢出现的囊性肿物，其包括生理性囊肿和病理性囊肿。临床常见的为生理性囊肿，如黄体囊肿、卵泡囊肿等，与患者的月经周期有紧密联系。病理性囊肿主要为异常增生的囊性肿瘤，相对较少，主要为卵巢巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤等。
常见种类
卵泡囊肿是临床常见的卵巢囊肿，主要是由于成熟的卵泡不排卵或闭锁卵泡持续存在，导致卵泡液在卵巢中潴留形成，此类囊肿多数在两个月内可以自行消退，不需要进行特殊治疗。
黄体囊肿也是常见的卵巢囊肿，主要和排卵后黄体持续存在、黄体出血等相关，此外妊娠过程中，黄体会增大成为黄体囊肿。未孕女性的黄体囊肿通常在两个月内自行消退，妊娠合并黄体囊肿一般会在妊娠3个月之后自行消退。
上述两种卵巢囊肿均为生理性囊肿，在育龄期的女性中普遍存在，可以发生在育龄女性月经中的不同时期，通常为单发囊肿，也有多发囊肿的存在，多数大小为直径1厘米～3厘米，部分可能有5厘米～6厘米，多数患者无明显症状，部分可能出现囊肿破裂导致出血疼痛。黄素囊肿主要发生在滋养细胞肿瘤，是由于大量的绒毛膜促性腺激素导致卵泡膜细胞黄体化形成的，葡萄胎清宫排出之后或者绒癌治疗之后黄素囊肿会自行消退。
疾病治疗
卵巢子宫内膜异位囊肿又称为卵巢巧克力囊肿，主要是由子宫内膜异位生长在卵巢中，且在卵巢囊肿中形成了大量黏稠咖啡色巧克力状液体而得名。该类囊肿会随着时间增加而变大，逐渐侵蚀患者的正常卵巢组织，对卵巢产生不可逆性损伤，需要进行手术治疗。另外，卵巢囊性畸胎瘤、囊腺瘤也需要进行手术治疗。
早期检查
由于卵巢囊肿无明显症状，需要进行定期的妇科检查和盆腔B超才可以发现，因此女性需要重视每年的体检，每年进行常规妇科检查和B超检查，可以极大程度提高卵巢囊肿的诊断率。
对于第一次发现卵巢囊肿的女性，不要过于担心，可以在下次月经来潮第4天左右进行复查。对于绝经后的女性发现卵巢囊肿需要提高警惕，进一步检查排除恶性的可能。
（作者供职于郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院妇瘤科）