□胡萌

    在孩子的成长过程中，脊柱侧弯如同藏在暗处的“杀手”，在不经意间影响着孩子的健康。

    脊柱侧弯的定义

    脊柱作为人体的中轴骨骼，承担着支撑身体、保护脊髓和重要脏器等重要功能。从背面看，正常的脊柱是笔直的，从侧面看则有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲。脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离身体中线，形成向一侧弯曲的畸形，常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理曲度的改变。

    脊柱侧弯的成因

    脊柱侧弯的发生并非毫无缘由。青少年特发性脊柱侧弯较为常见，多在青春期发病，其具体病因尚不明确，可能与遗传、激素影响、生长发育不对称等因素有关。如果家族中有脊柱侧弯患者，那么孩子发病的风险会相对增加。先天性脊柱侧弯是由于胎儿在胚胎发育过程中脊柱结构发育异常导致的，比如椎体分节不全等。神经肌肉型脊柱侧弯通常继发于神经或肌肉方面的疾病，如脑瘫、脊髓空洞症等，因神经肌肉功能障碍，导致脊柱两侧肌肉力量不平衡，进而引发脊柱侧弯。

    脊柱侧弯的早期症状

    脊柱侧弯的早期症状较为隐匿，容易被忽视。细心的家长可能会发现孩子穿衣时两侧肩膀不等高，一侧肩胛骨比另一侧突出，或者孩子弯腰时背部出现一侧高一侧低的情况，即“剃刀背”畸形。此外，有的孩子会出现双侧髋部不等高，行走时姿势异常，甚至会诉说腰背部疼痛。由于这些症状起初并不明显，很多家长不能及时察觉，等到发现时，脊柱侧弯可能已发展到较为严重的程度。

    脊柱侧弯的严重后果

    脊柱侧弯若得不到及时治疗，会带来诸多严重后果。从外观上看，它会严重影响孩子的体态，使孩子出现含胸驼背、“高低肩”等问题，大大影响孩子的自信心和心理健康。在生理方面，严重的脊柱侧弯会导致胸廓畸形，压迫心肺，影响心肺功能，使孩子的呼吸功能受限，运动耐力下降，增加心肺疾病的发生风险。同时，脊柱侧弯还会影响脊柱的正常生物力学，加速脊柱退变，引发腰背部疼痛，甚至可能导致脊髓和神经受压，出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。

    脊柱侧弯的治疗方法

    对于轻度的脊柱侧弯，通常采取保守治疗，比如佩戴支具。孩子需要长时间坚持佩戴支具，一般每天佩戴时间不少于16小时，通过支具对脊柱施加外力，防止脊柱侧弯进一步发展。同时，配合康复训练如脊柱矫正体操，增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的稳定性。对于中重度的脊柱侧弯或者经过保守治疗无效且侧弯进展迅速的患者，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是矫正脊柱畸形，恢复脊柱的正常序列，防止畸形进一步加重，改善心肺功能。

    孩子的成长之路容不得丝毫马虎，脊柱侧弯这一隐藏在孩子成长过程中的危机，需要我们每一位家长和社会各界的高度重视。让我们共同关注孩子的脊柱健康，为他们的茁壮成长保驾护航。

    （作者供职于山东省济宁市第二人民医院）