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你了解尿常规检查吗 |
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□商莉莉
尿常规检查是临床中常见的检查项目，包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、酮体等。为了了解肾脏功能是否正常以及是否患有泌尿系统疾病，患者通常需要进行尿常规检查。
尿液的颜色 正常人的尿液为淡黄色或无色，如果出现其他颜色，则是异常情况。比如血尿，可见于各种原因引起的肾小球肾炎；脓尿，通常为细菌感染引起，会伴随全身症状，如发热、寒战等；深黄色、棕褐色尿，常见于胆管阻塞、肝硬化和肝癌等疾病；灰白色尿，多见于尿酸盐结石和痛风引起的高尿酸血症；酱油色尿，常见于肾脏疾病、膀胱炎等；乳白色尿，常见于丝虫病、结核病或肿瘤。
尿量 正常人每天的排尿次数为4次~6次，每次排出的尿量为200毫升~500毫升。排尿次数增多，多见于肾功能衰竭或糖尿病、尿崩症等疾病。夜间排尿次数超过3次，提示高血压病、糖尿病、肾炎、膀胱炎等疾病。
酸碱度 尿液的正常pH值（氢离子浓度指数）为4.6~8.0。尿液的酸碱度，受饮食、服用药物、活动量及新陈代谢等因素影响。当患者摄入过多蛋白质，或由于某些药物（如四环素类药物）、某些食物（如酸性水果、牛奶）及疾病（如糖尿病、酸中毒）时，尿液的pH值表现为酸性。当患者存在泌尿系统感染、碱中毒、尿液放置过久等情况时，尿液的pH值会偏高，偏碱性。
尿比重 正常尿比重为1.010~1.025。当尿比重小于1.010时，可能由于泌尿系统感染、脱水、泌尿系统结石等原因引起的。
尿糖、尿酮体 尿糖和尿酮体都属于尿液中的糖类物质，其检查结果可以反映肾脏功能是否正常。尿糖检测结果为阳性时，表明尿液中的糖分过高；尿酮体检测结果为阳性时，则说明人体内的脂肪分解过多。如果尿液中出现大量酮体，则提示高脂血症、糖尿病、痛风等疾病。
细胞管型 细胞管型是尿液中的一些成分。正常情况下，人体尿液中可以存在少量的透明管型细胞。管型是尿沉渣中具有重要意义的成分。出现管型尿，提示肾实质性损害及肾小球或肾小管存在损害。由于肾小球过滤膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，形成管型。细胞管型常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾衰竭等；颗粒管型，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。
尿液中还存在尿胆原、尿胆素等。尿胆原，是指衰老的红细胞在肝脏、脾脏内遭到破坏，红细胞中的血红素变成间接胆红素，随着胆汁一起进入肠道，在肠道内被细菌分解产生的。大部分尿胆原，会随着粪便一起排出体外，但是少量尿胆原会随着尿液一起排出。如果尿胆原、尿胆素检测结果为阳性，说明可能是肝细胞性黄疸或溶血性疾病。因此，尿胆原、尿胆素检测结果，可以帮助医生诊断及鉴别黄疸的类型。
（作者供职于山东省东营市东营区史口中心卫生院） |
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