□陈海珠

   哮喘是一种常见且可能危及生命的慢性呼吸系统疾病。该病以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要表现。这些症状经常在夜间及凌晨发作或加重，患者可能自行缓解或经治疗后缓解。哮喘的发作与多种因素有关，包括遗传、空气污染、饮食、药物等。
预防措施
    避免接触过敏原 过敏原是哮喘发作的重要诱因。对于具有过敏体质的哮喘患者，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛、海鲜、坚果、药物等。此外，患者应尽量避免吸入烟雾、化学气雾剂、油漆等刺激性气体。对于已知的过敏原，患者可以采取适当的防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化器等。
    适度运动 坚持适度运动，如慢跑、游泳、打太极拳等，不仅有助于改善患者的心肺功能，还能增强免疫力，减少哮喘发作的频率。需要注意的是，患者运动前应咨询医生，选择合适的运动方式和强度，并在运动前使用预防性药物，以免运动诱发哮喘。
    注意保暖 寒冷和干燥的天气，容易诱发哮喘。因此，在冬季，患者应及时增添衣物，避免受凉。同时，保持室内空气流通，维持适宜的湿度和温度，也有助于降低哮喘发作的风险。
护理措施
    环境护理 哮喘患者的居住环境应保持清洁、舒适和空气流通。室内应避免摆放花草，不使用皮毛、羽绒等床上用品，以避免接触过敏原。同时，定期开窗通风，保持室内空气清新。
    氧疗护理 在哮喘发作时，患者可能出现缺氧症状，如呼吸急促、口唇发绀等。此时，家属应遵照医嘱给予患者鼻导管或面罩吸氧，以缓解缺氧症状。吸氧的流量和浓度，应根据患者的实际情况进行调整，避免过高或过低的浓度对患者造成不良影响。
    用药护理 哮喘患者应遵照医嘱规范服药，切勿擅自减量或停药。常用的哮喘药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。在使用这些药物时，应注意观察药物的疗效及不良反应。例如，使用β2受体激动剂时，应注意心悸、低钾血症等不良反应；糖皮质激素类药物，应在餐后服用，以减少对胃肠黏膜的刺激。同时，患者应正确吸入激素类药物，并在用药后立即用清水漱口，以降低口腔感染的风险。
    吸痰护理 对于痰液黏稠、不易咯出的患者，应进行雾化吸入治疗，以稀释痰液，促进痰液排出。需要注意的是，哮喘患者不宜使用超声雾化吸入。因为超声雾化吸入的颗粒过小，容易进入支气管使支气管痉挛，导致哮喘加重。雾化吸入后，医生应指导患者进行有效咳嗽，帮助患者翻身拍背或体位引流，以促进痰液排出。对于病情危重患者，应建立人工气道进行排痰。
    心理支持 哮喘是一种慢性疾病，病程长且易反复发作，容易给患者带来心理压力和焦虑情绪。因此，在护理过程中，家属应给予患者充分的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。家属应经常与患者沟通交流，缓解患者的心理压力。
    （作者供职于广东省中医院珠海医院呼吸病科）