□徐建军 许海变

   “感谢乔教授，您用两剂中药就让我免去了手术之苦，中医药不愧是中华瑰宝啊！”近日，在洛阳市第一人民医院国家级名老中医乔振纲的工作室，患者赵先生带着家属特意前来对乔振纲表示感谢。
    60岁的赵先生是某高校的教授。不久前，赵先生突然出现右胁阵发性疼痛，同时伴有皮肤和眼睛发黄，眼睛发黄尤其明显。当地某医院医生经B超检查后，发现赵先生的胆总管有一个直径大于8毫米的结石，建议采用全麻手术方式取石治疗。但是，赵先生因为患有冠心病、心律失常（偶尔会出现房颤），担心心脏无法承受手术带来的创伤。因此，赵先生拒绝了手术治疗方案，并辗转来到乔振纲的工作室寻求中医治疗。
    乔振纲仔细询问赵先生病情，并参照望诊、切诊等多种诊断方法，再结合以往治疗此类疾病的经验，诊断出赵先生胆总管的结石现在堵塞在胆总管末端，阻塞了胆汁排泄通道，胆汁不能正常排泄而溢入血液中，因此身体和眼睛都会发黄；结石在末端无法排出，导致胆气失于疏泄，气机郁滞不通，因此右胁疼痛。根据临床治疗经验，乔振纲认为，中医治疗也能将结石从胆总管末端排到体外。乔振纲依据“疏肝理气、利胆排石”的原则，开具方药：茵陈13克，柴胡9克，黄芩10克，半夏9克，炒白术13克，炒枳实13克，郁金10克，赤芍25克，石韦15克，木香9克，大黄13克（后下），厚朴13克，芒硝3克（包煎），金钱草30克，败酱草15克，鸡内金13克，威灵仙13克，炒白芍45克，炙甘草13克。共3剂。每天1剂，水煎服。
    第二天下午，赵先生打来电话说：“昨天喝了药，右胁疼痛急剧加重，呈阵发性绞痛，这该怎么办呢？”乔振纲说：“这种绞痛表明胆管末端的括约肌在药物作用下产生了阵发性收缩，这是排石反应，说明结石很快就要排出了，胜利在望，您要坚持把剩下的药喝完！”
    2天后，赵先生打电话告知乔振纲黄疸已经消退，疼痛也消失了。
    （作者供职于河南省洛阳市第一人民医院）