□崔铭凤

   脑卒中是一种严重威胁人类健康的疾病。脑卒中后，患者往往会留下不同程度的后遗症，给患者及其家庭带来沉重的负担。专业的护理管理可以帮助患者更好地康复。《中国脑卒中早期康复治疗指南》指出：卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。
专业护理的重要性
    卒中后，患者常出现运动障碍、言语障碍等后遗症。护士能根据患者的具体情况制定个体化康复计划，通过物理、作业、言语治疗等手段，促进患者功能恢复。此外，定期翻身、保持皮肤清洁等措施可预防压疮、肺部感染等并发症，提高患者的生活质量。
康复训练
   肢体运动康复 要根据患者病情和康复阶段选择合适的康复训练方法。步态训练要在平行杠内或借助助行器进行，先迈患侧腿再迈健侧腿，掌握正确步态后增加行走距离、时间和速度。平衡训练有坐位和站位两种，先进行静态训练再进行动态训练，保持坐姿、单脚站立、重心转移。逐渐增加训练强度和难度，提高患者的肢体运动能力。
    言语康复 要针对言语障碍的类型，进行发音训练、语言理解、表达训练、口语交流等。可以借助图片、文字、手势等辅助工具，帮助患者提高言语能力。
    吞咽康复 口腔运动、吞咽功能等训练可改善患者的吞咽功能。可从基础的口腔运动开始，比如张闭口、伸舌等。然后进行吞咽动作练习，可尝试少量饮水吞咽。避免进食过快、过急，防止呛咳和误吸。
生活护理
    饮食护理 根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。保证患者摄入足够的营养物质，比如蛋白质、维生素等。同时，控制饮食中的盐分、糖分和脂肪的摄入量，预防高血压、糖尿病等疾病。
    皮肤护理 长期卧床或坐轮椅时，患者身体局部长时间受压，容易导致血液循环不畅，引发压疮。对于卧床患者，护理人员应每隔2小时左右为其翻身一次。对于坐轮椅的患者，护理人员每隔30分钟应协助其改变一下身体的重心位置，减少臀部等部位的持续受压。
    排泄护理 指导患者养成良好的排泄习惯，定期排便和排尿。对于大小便失禁的患者，要及时清理患者的排泄物，保持皮肤清洁干燥。长时间接触尿液和粪便会对皮肤造成刺激和损伤，增加失禁性皮炎的发生风险。
安全护理
    环境安全 跌倒会加重身体损伤，比如骨折、软组织挫伤等，延长康复时间。还可能引发心理问题，比如恐惧、焦虑。患者居住环境要保持整洁、安全，移去障碍物，防止患者摔倒。安装扶手、防滑垫等辅助设施，提高患者的安全性。
    用药安全 药物能控制病情、预防复发。擅自停药可能导致病情反复、加重，增加卒中复发风险。护士会严格按照医嘱给患者用药，注意药物的剂量、用法和不良反应，确保患者的用药安全。
    （作者供职于山东省寿光和信医院）