□刘媛媛 王纪云 柴树伟  文/图

   技术背景
    紫癜，中医病名，亦称紫斑，以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，压之皮肤颜色不变淡为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。在治疗紫癜的过程中，患者需要躺在熏蒸治疗器中。现有的魔术贴在长时间固定后会发生松动，导致患者在熏蒸时雾气进入内部，造成患者手上或者脚上的留置针被高温蒸汽损坏，大大减少了留置针的使用寿命，增加了留置针的穿刺次数，使患者更加痛苦。另外，现有的防护套在熏蒸时，若密封不严会导致留置针感染。为解决这些问题，笔者设计了一种熏蒸治疗用留置针防护套。
    创新内容及亮点
    这种熏蒸治疗用留置针防护套包括支撑板。支撑板的内部设有一个密封垫。密封垫的上端固定连接有多个齿柱，每个齿柱均贯穿支撑板。密封垫的上端固定连接有多个拉簧。支撑板的内部滑动连接有多个Z形板。每个Z形板的下端均固定连接有一个第一弹簧。每个第一弹簧、Z形板与支撑板相互配合，形成对应齿柱的限位结构。支撑板的外侧滑动连接有一个按压板。支撑板的左侧固定连接有一个母扣，右侧连接有一个子扣，且左右两侧均设有一个固定带。支撑板左侧的固定带上端固定连接有一个子扣。支撑板右侧的固定带上端固定连接有一个母扣。支撑板的后端设有一个手套。手套的上端设有一个固定贴。支撑板左侧的固定带下端设有一个第一支撑盒。第一支撑盒的内部转动连接有一个第一转杆。第一转杆与对应的固定带固定连接。第一转杆的前后两端均固定套装有一个第一发条。支撑板右侧的固定带下端设有一个第二支撑盒。第二支撑盒的内部转动连接有一个第二转杆。第二转杆与对应的固定带固定连接。第二转杆的前后两端均固定套装有一个第二发条。
    第一支撑盒的前后两侧均滑动连接有一个推杆。每个推杆的右端均固定连接有一个推板。每个推板的右端固定连接有多个第二弹簧，且每个推板的右侧均固定连接有一个滑筒。每个滑筒的内部均滑动连接有一个限位杆。每个限位杆的外侧均套装有一个第三弹簧。第二支撑盒的前后两侧均固定连接有一个插销。每个插销的外侧均有一个滑动环。
    支撑板的上端固定连接有一个温度计。
    这种熏蒸治疗用留置针防护套结构新颖，构思巧妙，操作简单方便，有效达到了密封的目的，新增了固定手臂功能和自动调节功能，手臂与手部均可使用。
    有益效果
    1.该防护套设有齿柱、支撑板、密封垫、拉簧、Z形板、按压板，达到了密封的目的。在进行熏蒸之前，可将支撑板贴合在患者手臂处的留置针位置，然后观察支撑板周围是否有空隙，如果有空隙，可以在有空隙处往下按压齿柱，使齿柱将密封垫顶出，从而与皮肤接触。齿柱在按压到指定位置的时候，由第一弹簧顶住Z形板的下端，Z形板的上端对齿柱进行限位。解除齿柱时，往下压按压板。此时，按压板的下端与Z形板的下端接触，压动Z形板转动，齿柱脱离限位，拉簧拉着密封垫带动齿柱复位，第一弹簧带动Z形板复位。按压板则由内部的弹簧进行带动复位。
    2.该防护套设有推杆、推板、第二弹簧、滑筒、限位杆、第三弹簧、插销、滑动环，新增了固定手臂功能。在使用该防护套时，可将左侧固定带上端的子扣滑进支撑板左侧的母扣里，将右侧固定带上端的母扣滑进子扣里，这样就可以将其固定在手臂上。当需要熏蒸治疗时，留置针固定在手的上端，将固定贴通过魔术贴粘接到手套上。此时，手套的上端放一些隔热防雾气材料，将左侧固定带上端的字扣与右侧固定带上端的母扣从支撑板拔出，对手套上端的隔热防雾气材料进行固定。这样既可以固定支撑板，又能固定手套，方便快捷。
    3.该防护套设有固定带、第一发条、第二发条、第一转杆、第二转杆。在使用该防护套时，第一发条和第二发条可根据不同手臂的大小带动第一转杆和第二转杆，第一转杆和第二转杆带动两侧的固定带进行收紧，可根据手臂的粗细进行调节固定。
    这种熏蒸治疗用留置针防护套能有效解决患者熏蒸治疗过程中手臂携带留置针不便的问题。佩戴该防护套后，可避免留置针被熏蒸导致的受损。过敏性紫癜患者多为学龄期儿童，年龄小、好动，配合度欠佳。该防护套可有效提升患儿治疗的依从性和安全性，进而提高患者及其家属的满意度。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）