□莫惠彬

   慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病。随着环境、天气等多种因素影响，慢阻肺的发病率逐渐攀升。
改善环境
    环境对慢阻肺患者的恢复有着重要影响。慢阻肺患者对空气质量的要求较高，所以应保持室内良好的空气流通，通过安装空气净化器、每天清扫房间等方法，减少室内灰尘和其他污染物，尤其要使用吸尘器打扫，尽量避免扬尘。温度控制也非常重要。寒冷天气下，应加强室内保暖措施，如开空调或暖气，避免患者受凉感冒，否则可能导致呼吸道感染，加重病情。同时，保持适宜的湿度，也有助于减少呼吸道干燥和不适感。
饮食护理
    合理饮食对慢阻肺患者的恢复非常重要。病情严重的患者往往会出现食欲下降、体重下降和营养不良等问题。因此，需要为患者提供新鲜的水果、蔬菜及高蛋白食物，加强营养。
    此外，多数慢阻肺患者咯痰症状明显，应鼓励其多饮水，通过大量饮水稀释痰液，降低咯痰难度，减轻患者的痛苦；应避免食用辛辣、生冷、油腻和坚硬食物，避免刺激呼吸道，加重病情。
心理护理
    慢阻肺病程长且反复发作，容易导致患者产生焦虑、担忧等心理问题。因此，心理护理同样不可忽视。护理人员应多与患者沟通交流，用合适的语言解释慢阻肺的病理机制、诊疗方法及恢复过程，增进患者对疾病的了解，减少内心恐惧。同时，护理人员可以引导患者听舒缓的音乐，看有趣的文章或视频等，转移患者的注意力，缓解焦虑情绪。必要时，可以请心理咨询师进行专业的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
康复护理
    做好康复训练，是促进慢阻肺患者恢复健康的重要手段。引导患者进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练，可以锻炼膈肌功能，改善肺功能。腹式呼吸的具体做法是：吸气时横膈膜下降，脏器被挤到下方；吐气时横膈膜上升，进行深度呼吸，吐出较多停滞在肺底部的二氧化碳。缩唇呼吸则是让患者养成用鼻子吸气、用口呼气的方式，在吸气时保持小量吸气，通过缩唇呼气，在气管和支气管内产生压力差，避免细支气管塌陷，更好地控制呼气吸气，调节肺功能。在患者病情进入稳定期后，可以引导患者进行散步、慢跑和游泳等运动，以锻炼呼吸功能。上述活动应根据患者的身体条件循序渐进进行，避免过度劳累。
    慢阻肺患者的日常护理需要综合考虑环境、饮食、心理和康复等因素，保持良好的室内空气质量、科学的饮食调整、积极的心理支持和系统的康复训练，可以有效减少病情反复，提高患者的生活质量。护理人员和患者家属应根据患者的实际情况，制订完善的护理方案，将各项护理措施结合起来，为患者提供全方位的护理服务。同时，患者也应积极配合医务人员，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。通过这些细致入微的护理措施，慢阻肺患者不仅能更好地管理疾病，还能享受到更加健康、美好的生活。
    （作者供职于广东省中医院珠海医院呼吸与危重症医学科）