□林晓婷 胡漫

   踇外翻是一种常见的足部病变，主要表现为拇指向外侧偏移，并可能伴随疼痛、肿胀等症状。该病多见于中老年女性，常发生在有遗传倾向或长时间穿着不合适鞋子的人。对于症状严重的患者，手术是一种有效的治疗方法。然而，手术只是治疗的一部分，术后护理同样重要，其直接关系到患者的康复效果和生活质量。本文将从饮食护理、药物护理、伤口护理、穿鞋护理、活动护理以及出院护理等方面，详细介绍踇外翻术后的护理要点。
饮食护理
    术后，饮食对患者康复起着重要的作用。患者应增加高钙食物的摄入量，如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等，以保证骨质代谢的正常需要。此外，患者还应坚持合理饮食，避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，保证营养均衡，促进伤口愈合。
药物护理
    术后，患者应在医生指导下，服用具有活血化瘀、壮骨补骨作用的药物。伤口愈合后，患者可以使用具有活血化瘀、消肿作用的中药外洗，促进足部血液循环，加速足部功能康复。
伤口护理
    伤口护理是术后护理的关键环节。术后包扎固定和换药，应由医生进行。患者应注意观察伤口情况，若出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时到医院就诊。
穿鞋护理
    术后，患者选择合适的鞋子非常重要。患者需要穿着特制的矫形鞋，以减少对伤口的压迫，促进足部康复。同时，患者应间歇性佩戴踇外翻矫正带，预防疾病复发；避免长时间站立或行走。半年后，如果复查结果正常，患者可以穿着正常鞋，但是要避免穿尖头鞋或高跟鞋，减少足部的压力。
活动护理
    术后活动护理，也是患者不可忽视的环节。患者下地后前2周，应以室内活动、生活自理为主，避免剧烈活动。2周后，患者可以适当增加活动量，进行适当的户外运动，但是需要避免长时间行走及奔跑，以减轻足部负担。活动时，以足部未感觉不适为宜，避免过度劳累。
出院后护理
    患者出院后的护理同样重要。患者需要按照医嘱定期复查，以便医生了解患者术后恢复情况。通常情况下，术后2周、4周、8周、12周、6个月及1年，患者需要到医院进行复查。1年后，患者还需要进行足底力学测试，评估康复效果。此外，患者需要养成良好的生活习惯，避免长时间站立或行走，减轻足部负担。
心理护理
    踇外翻手术往往给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。因此，医务人员和患者家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。同时，患者也可以选择参加康复活动、阅读康复知识等方式，增强自我康复能力。
康复锻炼
    术后康复锻炼，对于促进手术伤口愈合、避免术后粘连具有重要意义。患者应在医生指导下进行康复锻炼，如踝关节活动、足趾关节活动、踝关节提踵训练等。锻炼时，患者应避免过度劳累。
    踇外翻术后护理，需要患者、医务人员和患者家属的共同努力。科学的饮食护理、药物护理、伤口护理、穿鞋护理、活动护理、出院护理、心理护理等措施，可以促进患者康复，提高患者的生活质量。
    （作者供职于广东省中医院珠海医院骨科）