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如何确保脑电图监测结果准确 |
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□吕媛
由于脑电图对于诊断癫痫、中风、脑外伤、脑损伤，以及治疗后的脑功能评估具有重要的指导意义。因此，脑电图监测是神经科医生和患者非常关注的一项检查。
结果不准的常见因素
仪器品质及操作方式 对脑电信号分析的准确度有较大的影响。良好的仪器，可以改善信号品质，降低干扰，若使用不当或装置不校正，脑电波信号就会出现扭曲或减弱。
其他检测项目或使用特定的药物 均可能对脑电图的监测结果产生影响。比如心电监测仪器、呼吸机等，都可能对脑电图造成干扰，从而使脑电图的信号不正常。另外，有些药物可能会改变大脑区域的活性，对脑电波产生影响。
阅图医师对信号的判读能力 也是脑电图监测结果分析的重要环节。要想正确判读脑电图仪器采集的各种信号及其他异常征象，就要求阅图医师拥有丰富的经验，并掌握相应的理论知识。
如何确保脑电图监测结果准确
仪器品质及操作规范 现在的仪器日益先进。如果仪器没有正确安装、校正或按照正确方式使用，就会导致脑电图信号采集的准确性下降。在进行脑电图监测前，操作医师必须保证仪器的正确安装和校正，以确保显示结果是正确的。
患者保持平静、放松的状态 脑电图监测要求患者保持平静、放松的状态，这样才能保证脑电波不受外界影响。如果患者过于紧张或焦虑，脑电信号就会受到影响，从而影响监测的准确性。
医师具备解读脑电图的能力 脑电图监测要求医师必须掌握脑电图的所有理论知识，包括脑电波的形状、频率、振幅等。医师正确解读脑电图监测结果，是患者得到精确诊断的关键。
选择合适的导数 导数是指脑电图仪器放大器的通道数目，一般分为32导、64导，甚至有256导。导联越多，监测涉及的部位越多。256导脑电图，在需要进行癫痫外科手术的患者中应用较多。
选择合理的脑电图监测时间 监测时间对结果产生影响。脑电图监测的持续时间越长，检测出的异常放电的可能性就越大，得出的结论也就越准确。因此，脑电图监测有4小时、16小时、24小时和长程视频脑电图。
注意事项
在安静、舒适的环境中进行检查，患者更容易放松下来，进入睡眠状态。患者要放松心情，避免过分紧张和焦虑。
患者的皮肤应清洁、干燥，以免影响脑电图的监测结果。监测前，患者应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物和含咖啡因的饮品，如辣椒、大蒜、生姜、可乐、咖啡等，以免引起不良反应或兴奋不易入睡。患者应避免剧烈运动，因为剧烈运动容易引起兴奋，造成心率加快、血压升高等。患者不能服用镇静催眠类药物，因为镇静催眠类药物会影响脑电图的监测结果。做脑电图监测前，患者应将头发清洗干净，不要使用发胶、染发剂等。患者应遵照医师指示，保持平静与轻松的姿势。
（作者供职于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第一人民医院）
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