□赵彤

   气胸是一种常见的呼吸系统疾病，特点是气体进入胸膜腔，导致胸膜腔内积气，进而影响呼吸功能。气胸不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响患者的日常生活和工作。对气胸患者，科学护理与预防复发尤为重要。本文将详细介绍气胸患者的日常护理方法和防止加重的策略。
    气胸患者的日常护理
    卧床休息。气胸患者在发病初期应绝对卧床休息，减少被搬动，以降低胸腔内的压力，促进气体吸收。气胸患者应取半卧位，有助于呼吸和引流。
    吸氧治疗。对于轻度气胸患者，医生可能会建议进行吸氧治疗，以增加气胸患者血液中的氧含量，促进康复。气胸患者应遵医嘱按时吸氧，并注意观察氧疗效果。
    胸腔闭式引流护理。对于需要胸腔闭式引流的气胸患者，应妥善固定引流管，避免引流管扭曲、移位或脱落。气胸患者及其家属应了解引流管的护理知识，如保持引流管通畅、观察引流液的颜色和量等，同时在活动时应注意避免牵拉引流管。
    饮食调理。气胸患者应保持清淡、易消化、有营养的饮食原则，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃新鲜的水果、蔬菜和五谷杂粮，以补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动，防止便秘。同时，适当摄入高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于增强体质。
    心理护理。气胸患者可能会因病情反复或治疗周期长而产生焦虑、抑郁等情绪。患者家属应给予足够的关心和支持，鼓励他们保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
    防止气胸加重的策略
    遵医嘱治疗。气胸患者应严格按照医生的指导进行治疗和复查。需要手术的患者应积极配合医生进行手术，以彻底去除病灶。同时，定期复查气体吸收和肺部基础疾病情况，及时发现并处理可能存在的问题。
    保持健康的生活方式。气胸患者应戒烟酒，保持生活规律，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动和屏气动作。同时，保持心情愉快，情绪稳定，避免情绪波动。
    防治呼吸系统疾病。气胸患者多有肺结核、肺大疱等呼吸系统疾病史。应积极防治这些疾病。对咯痰困难的气胸患者，应让他们多饮水，辅以雾化吸入等祛痰措施。
    保持大便通畅。便秘是气胸加重的重要因素之一。气胸患者应保持大便通畅，避免用力排便。平时应多饮水，多吃青菜、香蕉等富含膳食纤维的食物，必要时可使用开塞露等缓泻剂。
    避免水下活动。水下活动可提高气胸的复发率，且潜水者在上升过程中气胸量会增加，从而增加发生张力性气胸的风险。因此，气胸患者应避开潜水等水下活动。
    定期复查与肺部基础疾病检查。气胸初发后2周～4周内，患者应到医院定期复查气体吸收情况，并检查是否存在肺部基础疾病。之后，应定期进行肺部基础疾病检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
    （作者供职于山东省公共卫生临床中心）