□郑秀芬

   在精神科，边缘型人格障碍作为一种复杂而严重的心理障碍，患者具有情感脆弱、人际关系紧张、行为冲动、自我伤害倾向等特点，对护理工作有特殊要求。本文将深入探讨精神科护士如何护理边缘型人格障碍患者，旨在提高公众对这一疾病的理解，提高公众对这类患者的关注度。
    认识边缘型人格障碍
    边缘型人格障碍是一种情感不稳定、人际关系紧张、自我形象和行为模式持续紊乱的心理障碍。边缘型人格障碍患者常常经历过强烈的情绪波动，从极度的喜悦到极度的悲伤，甚至可能伴有自我伤害或自杀念头。他们的人际关系往往充满冲突，既渴望亲密，又害怕被抛弃。这种矛盾心理使他们在自我认同和社会交往中陷入困境。
    精神科护理的特殊性
    建立良好的护患关系
    护士应以理解、耐心和同理心的态度与患者接触，通过倾听、关注和积极回应来建立稳定的情感联系。这种信任关系有助于患者感受到被接纳和支持，从而减少其孤独感和害怕被抛弃的恐惧。
    情感引导与心理疏导
    由于边缘型人格障碍患者情绪波动较大且难以预测，护士需要具备敏锐的观察力和判断力，及时发现患者的情绪变化并进行有效的情感引导。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预手段，护士帮助患者识别和改变思维模式和行为习惯，增强患者的自我控制能力和情绪调节能力。
    应对自伤与自杀风险
    自伤和自杀是边缘型人格障碍患者常见的危险行为。护士应密切关注患者的情绪变化和行为举止，一旦发现患者有自伤或自杀的预兆，应立即采取措施，进行干预。这包括积极配合医生进行抢救、不要过度关注患者的伤口、探究患者自残的想法和感觉，以降低患者焦虑程度。同时，护士需要与患者建立有效的沟通渠道，鼓励其表达内心的痛苦和困惑，并提供必要的心理支持和帮助。
    促进社交与情感表达
    边缘型人格障碍患者在社交和情感表达方面常常存在困难。护士可以通过开展小组活动、开设心理教育课程等形式，帮助患者学习如何与他人建立健康的人际关系、表达自己的情感和需求。通过参与集体活动，患者可以逐渐增强自信心，提高社交能力，减少对他人的过度依赖和害怕被抛弃的恐惧。
    药物治疗与心理治疗相结合
    边缘型人格障碍的治疗通常采用药物治疗与心理治疗相结合的方式。护士需要了解各种药物的作用机制和副作用，确保患者按时按量服药，并监测患者的病情变化。同时，护士还需要与心理治疗师密切合作，为患者提供全面的治疗支持。通过药物治疗稳定患者的情绪和行为，通过心理治疗解决患者的心理问题。
    （作者供职于山东省淄博市临淄区齐陵卫生院）