□银恭举

   狂犬病是一种人畜共患的烈性传染病，感染后的死亡率非常高，目前该病可防不可治。
    传染源 感染狂犬病病毒的犬，是狂犬病的主要传染源。此外，感染上狂犬病病毒的猫、猪、牛、羊、鼠等温血动物也是该病的传染源。
    传播途径 感染狂犬病病毒的动物唾液、血液、尿液中含有大量的狂犬病病毒，人被这些动物咬伤、抓伤、舔伤口或黏膜，均可致病。
    易感人群 不同性别和年龄的人群均为易感人群。一旦感染狂犬病病毒，均有引起狂犬病的风险。
    临床症状 在临床上，发病者主要表现为恐水、怕风、怕水、怕光、怕声、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。该病的潜伏期长短不一，与感染者的年龄、伤口部位，以及伤口深浅、入侵病毒数量及毒力等因素相关，多数感染者会在3个月内发病，也有潜伏期长达到10年以上的感染者。狂犬病临床分为前驱期、兴奋期和麻痹期。
    预防措施 注射狂犬病疫苗是非常有效的预防手段。被动物咬伤、舔伤口或黏膜之后，注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素应越早越好，最好不超过24小时。如果24小时之内，没有来得及注射狂犬病疫苗或破伤风抗毒素，也不要超过48小时，超过48小时之后疫苗的免疫防护作用会大大较低。一个疗程的狂犬疫苗需要注射5针，具体的时间安排是当天、第3天、第7天、第14天、第28天各肌肉注射1支。如果伤口大且深，靠近头面部，应在注射狂犬病疫苗首日，同时在出血伤口的周围注射狂犬病免疫球蛋白，以达到较好的预防效果。
    预防措施效果评价 全程注射狂犬病疫苗后，机体是否产生抵抗力？评价注射狂犬病疫苗免疫效果的最佳手段是检测血清中狂犬病病毒中和抗体滴度，若中和抗体滴度≥0.5单位/毫升，则表明机体达到了有效保护水平。
    （作者供职于河南中抗医学检验有限公司）