□王玉

   随着老龄化进程加快，心脏病成为老年人健康的主要威胁。生理衰老导致心脏功能逐渐减弱，而不健康的生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动、作息不规律等，进一步增加了心血管疾病的风险。为了有效预防心脏病，老年人应注重健康饮食，坚持适度运动，积极控制慢性病，并定期进行体检。科学管理日常生活，能显著减轻心脏负担，提升生活质量，帮助老年人在晚年维持心脏健康。
风险因素
    生理衰老引发的心脏负担加重：随着年龄增长，心脏结构和功能会逐渐发生变化。老年人心肌细胞减少导致心脏的泵血效率降低，心脏每次搏动后的血液输出量减少，导致心脏需要更加用力工作才能维持正常的血液循环。老年人的动脉逐渐变硬，弹性减弱，导致血压升高，而心脏则需要更大的力量来推动血液流动。
    生活方式带来的长期影响：不健康的生活方式对老年人的心脏健康有着重要的影响。高盐、高脂肪的饮食习惯会促使血脂升高，导致动脉硬化，进而影响心脏供血。缺乏运动让心脏失去了应有的锻炼机会，久坐使得心血管系统功能下降。吸烟和长期饮酒会直接损害血管内壁，增加血栓形成率，从而加重心脏负担，最终导致心脏病风险的显著升高。
预防措施
    基础疾病的预防 老年人预防心脏病的关键在于控制基础疾病，如高血压病、糖尿病和高脂血症等。定期检测血压和血糖水平，对早期发现和治疗这些疾病至关重要。血压控制建议遵循《中国心血管病一级预防指南》的指导，目标为130/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）以下，基本目标为140/90毫米汞柱以下。对于糖尿病患者，遵循健康饮食模式，如地中海饮食，可显著降低心血管病及相关死亡的风险。此外，对于血脂管理，除了饮食控制外，必要时应考虑药物治疗，如他汀类药物，以降低LDL-C（低密度胆固醇）水平，从而降低心血管事件发生率。同时，对于2型糖尿病患者，除了调整生活方式，可能需要药物治疗，如二甲双胍和GLP-1受体激动剂，以改善血糖值，控制并降低心血管风险。这些措施有助于降低心脏病的风险，提高老年人的生活质量。
    适度运动与心脏保健 老年人适度进行有氧运动，对维持心脏健康非常重要。建议老年人每天坚持30分钟左右的步行、骑自行车、游泳等运动，可以有效提升心脏的泵血功能，促进血液循环，降低血压和胆固醇水平。同时，运动还能改善老年人的代谢功能，控制体重，降低心脏病风险。
日常管理策略
    健康的饮食习惯：老年人在日常生活中应选择低脂、低盐、低糖的食物，以减少心脏和血管负担。高脂肪的食物会增加血液中的胆固醇水平，促使动脉粥样硬化斑块形成；高盐食物容易导致血压升高，加重心脏负担。膳食纤维可以帮助降低胆固醇，促进消化。因此，日常生活中要多摄入全谷物、新鲜的蔬菜和水果等食物。富含不饱和脂肪酸的鱼类和坚果不仅能为身体提供必要的营养，还能保护血管，减少炎症反应，对心血管健康非常有益。
    规律的作息习惯：保持规律的作息，能够帮助老年人维持健康的心脏功能。充足的睡眠有助于机体自我修复，避免因疲劳过度而加重心脏负担。熬夜和过度精神紧张可能导致血压波动，从而增加心脏病的风险。老年人应在固定的时间入睡和起床，确保每天优质睡眠时间在7小时以上。
    老年人心脏病的预防与管理，是一个长期且需要全方位关注的过程。随着年龄的增长，心脏和血管功能逐渐衰退，但是通过调整生活方式、控制慢性病、保持健康的饮食习惯和适度运动，老年人依然能够有效降低心脏病的风险。定期体检和及时处理潜在健康问题，也有助于早期干预，预防病情恶化。同时，老年人应培养良好的作息习惯，保持心理健康，避免精神压力过大对心脏的负面影响。科学的心脏健康管理，可以帮助老年人维持心血管系统的健康，享受更加健康、舒适的晚年生活。
    （作者供职于山东省潍坊市益都中心医院）