□赵敏

   肠道不仅是消化食物、吸收营养的重要场所，也是废物排出的通道。然而，这个看似强大的系统实际上也很脆弱，不良的生活习惯可能对其造成损害，甚至诱发严重的肠道疾病，其中结直肠癌尤为值得关注。结直肠癌，又称大肠癌，在我国已经成为高发恶性肿瘤之一，且发病率呈年轻化和逐年上升趋势，严重危害人们的身体健康。下面，笔者将深入剖析结直肠癌的成因、预防手段及治疗策略，助力大家守护好肠道健康。
结直肠癌概述
    结直肠癌指的是发生于结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。中国国家癌症中心发布的最新数据显示，我国每年新发结直肠癌病例超过40万例，约20万人因此丧生。在全球范围内，结直肠癌的发病率和死亡率也居高不下，是发病率和死亡率较高的癌症之一。
    结直肠癌的发病机制复杂，是多种因素相互交织的结果。除了之前提及的因素，还有以下要点需要注意：
    饮食习惯方面，过量摄入糖分可能促进炎症反应，引发胰岛素抵抗等机制，间接提升结直肠癌的患病风险。
    生活习惯方面，长期精神压力过大可能打破肠道微生态平衡，致使免疫功能减弱，从而增加结直肠癌的易感性。此外，长期使用某些药物，如非甾体抗炎药，若使用不当或停用，可能影响肠道健康。
    遗传因素方面，特定的基因突变已被证实与结直肠癌的发生紧密相关。这些基因的突变会干扰细胞增殖、凋亡等过程，促进肿瘤的形成。
    环境因素方面，某些职业环境中存在的有害化学物质，比如石棉、多环芳烃等，长期接触可能增加结直肠癌的患病风险。还有水质与土壤污染，环境中的重金属、农药残留等污染物可能经由食物链进入人体，对肠道健康构成潜在威胁。
    总之，预防结直肠癌需要综合考量多种因素，包括优化饮食结构、维持健康的生活方式、加强遗传咨询与筛查，以及减少环境暴露等。利用多途径、多层次的干预举措，能够有效降低结直肠癌的发病率，保护肠道健康。
早期症状与诊断
    结直肠癌在早期常常没有明显的症状，致使许多患者错失最佳治疗时机。但是，随着病情进展，一些典型症状逐渐显现，为人们敲响健康警钟。除了常见的便血、腹痛、大便性状改变外，还有一些不常被关注的症状，如不明原因的体重下降、持续的疲劳感，以及腹部可触及的肿块等。这些症状的出现或许意味着疾病在恶化，需要及时就医检查。
    早期发现结直肠癌的关键在于主动开展筛查。肠镜检查作为结直肠癌筛查的“金标准”，能够清晰直观地观察肠道内部状况，察觉微小的病变和息肉，并通过活检明确其性质。对于普通人群，建议从45岁起每年接受1次肠镜检查。对处于高危状态的人群，如老年人、有结直肠癌家族史或肠道疾病史者，应更早开始筛查，并考虑增加筛查频率，以便尽早发现和处理潜在的问题。定期肠镜检查能够有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，保障肠道健康。
预防策略
    有效预防结直肠癌，需要从多方面着手，构建全面的健康防线。除了前面提到的改善饮食结构、保持良好的生活方式、及时治疗肠道疾病，以及定期体检和筛查外，还可以采取以下措施加强预防：
    增强健康意识。加强对结直肠癌的了解，知晓其危害和预防方法，积极参与健康教育与宣传活动，提升自我保健意识。
    控制体重。肥胖是诱发多种癌症的风险因素之一，包括结直肠癌。采取合理膳食和适度运动的方式，将体重控制在健康范围内，有助于降低患病率。
    补充益生菌。肠道微生态的平衡对肠道健康意义重大。适量补充益生菌，如食用酸奶、发酵食品等，有利于维护肠道微生态平衡，抑制有害菌生长，降低结直肠癌风险。
    进行心理调适。长期精神压力过大会影响肠道健康。学会有效的心理调节方法，比如冥想、练瑜伽、阅读等，有助于舒缓压力，保持心情舒畅，对预防结直肠癌具有积极作用。
    关注家族病史。有结直肠癌家族史的人群应更加密切留意自身肠道健康，定期筛查，并向专科医生咨询相关建议，并制定个性化的预防方案。
    综上所述，预防结直肠癌需要多措并举，采取综合性的预防措施。采取改善生活方式、调整饮食习惯、关注肠道健康、定期体检和筛查，以及增强健康意识等手段，才能有效降低结直肠癌的发病风险，守护肠道健康。
治疗与预后
    结直肠癌的治疗以手术为主，结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。目前，手术是根治结直肠癌的主要方式，通过切除肿瘤及周边受累组织，达到治愈或缓解症状的目的。术后依据患者病情，可能还需要进行放疗和化疗，以杀灭残余的癌细胞，降低复发风险。
    随着医疗技术的不断进步，结直肠癌的治疗效果显著提升。早期发现并接受规范治疗的结直肠癌患者，其5年生存率可达到90%以上。因此，早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。
    肠道健康关乎我们的整体健康和生活品质。结直肠癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其预防和治疗需要每个人的关注和努力。通过改善饮食习惯、保持健康生活方式、及时治疗肠道疾病，以及定期体检和筛查，可以有效降低结直肠癌的发病率，守护好肠道健康。让我们立即行动起来，成为肠道健康的坚定守护者！
    （作者供职于北京大学第三医院延庆区医院普外科）