□吴慧芳  文/图

   脑出血是中老年人常见的急性脑血管病之一，其发病迅速且后果严重，患者会出现不同程度的肢体功能障碍。早期康复护理在脑出血患者的恢复中至关重要，它不仅能促进患者的功能恢复，还能提高生活质量。下面，笔者主要介绍脑出血患者早期康复护理的具体方法。
重要意义
    防止并发症的发生 脑出血患者在急性期容易出现并发症，如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。这些并发症不仅会延长患者住院时间，还可能导致病情恶化，甚至危及患者生命。早期康复护理，如早期下床活动、肢体功能锻炼和呼吸训练，能够有效预防并发症。医务人员可以指导患者进行床上活动，如翻身、主动或被动的肢体运动，促进血液循环，减少褥疮和深静脉血栓的风险。呼吸训练可以帮助患者清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。
    促进神经功能的恢复 脑出血会导致患者的神经功能受损，表现为肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍等。早期进行功能训练，可以帮助患者恢复部分神经功能。常见的康复措施包括：物理治疗、作业治疗和语言训练等。物理治疗侧重于肢体功能的恢复，通过关节活动、肌力训练等方式，帮助患者重建运动功能；作业治疗则关注日常活动的训练，如进食、穿衣、洗漱等，以提高患者的独立生活能力；语言训练主要帮助患者恢复语言表达和理解能力，特别适用于因脑出血导致语言功能受损的患者。
    提高患者的心理适应能力 脑出血后，许多患者会出现焦虑、抑郁等心理问题，这不仅影响康复效果，还可能进一步加重病情。早期康复护理同样关注患者的心理健康，通过心理疏导和支持，帮助患者建立积极的康复态度。医务人员可以与患者及家属进行沟通，了解患者的心理状态，有针对性地给予心理支持。集体康复活动也是一种有效的方式，能够增强患者的自信心，促进患者之间相互支持。还可以通过设定合理的康复目标，让患者感受到自己的进步，增强康复信心。
具体措施
    呼吸功能的维护 呼吸功能受损是脑出血患者常见的并发症之一，特别是在急性期，保持呼吸道通畅至关重要。在早期康复护理中，应定期为患者翻身拍背，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物。对长期卧床的患者，可以使用简易呼吸训练器进行呼吸训练，帮助患者增强呼吸肌的力量。医务人员还应密切观察患者的呼吸状况，及时处理可能发生的呼吸困难或其他异常情况。在必要时，可以考虑使用辅助呼吸器械，如氧气疗法，来确保患者获得足够的氧气供应。
    运动功能的早期恢复 运动功能的恢复是脑出血患者康复的重要目标之一。早期的肢体活动和功能训练是护理的核心内容。对于运动功能受损的患者，护士应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。被动运动可以在患者无意识或无法自主运动的情况下进行，由护士帮助患者进行肢体活动，以保持关节的灵活性。随着病情的好转，鼓励患者逐渐自主进行肢体活动，恢复肌肉力量和协调性。还可以使用一些辅助器械，如步态训练器、平衡板等，帮助患者进行行走训练和姿势调整，加强其独立行走的能力。
    营养支持与护理 营养支持是脑出血患者早期康复护理中不可忽视的重要环节。合理的营养能够促进伤口愈合，增强患者的免疫力，并支持整体康复过程。在护理中，护士应根据患者的营养状况和饮食习惯，制定个性化的营养计划。对于不能自主进食的患者，可以通过鼻饲、胃管等方式提供营养支持。饮食上应进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用油腻或刺激性食物，防止消化系统不适。另外，应定期评估患者的营养状况，调整饮食方案，确保患者获得充足且均衡的营养支持。医务人员应关注患者的饮水量，预防脱水或水肿。
    脑出血患者的早期康复护理，在整个治疗和康复过程中发挥着至关重要的作用。科学的护理方法和个性化的护理方案，可以有效预防并发症，促进神经功能和运动功能的恢复，并提高患者的生活质量。随着现代医学技术的进步，早期康复护理将成为脑出血患者康复过程中的重要一环，帮助更多患者重返生活。
     （作者供职于安徽省濉溪县医院）