关注脑健康 预防阿尔茨海默病
□赵静

俗话说：“树欲静而风不止，子欲养而亲不待。”因此，关注老年人脑健康，预防阿尔茨海默病刻不容缓！
“要长寿，先养脑，养脑度百岁。”脑健康关系到每个人的身体健康。每年9月是中国脑健康月，每年9月16日是中国脑健康日，旨在唤起公众对脑健康的重视，加强人们对脑健康的认识和了解。
脑健康是指在特定年龄保持最佳的大脑完整性以及精神和认知功能，没有明显的神经系统疾病。大脑疾病会直接影响脑健康，其中阿尔茨海默病就是病因之一。
阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，病因复杂，公众知晓率和就诊率低，漏诊率和误诊率高发，发病率逐年上升。目前，阿尔茨海默病在临床上缺乏有效治疗手段。其主要表现为记忆力下降，日常生活能力减退，还可能伴有精神疾病和运动功能障碍，严重影响老年人的生活质量。每年的9月21日，是世界阿尔茨海默病日。根据《中国阿尔茨海默病报告2022》数据，2019年我国阿尔茨海默病及相关痴呆患者已达到1314万人，是全球阿尔茨海默病患病人数较多的国家之一，且阿尔茨海默病已成为我国第五大致死疾病。
如何识别阿尔茨海默病
患者会表现为记忆力下降，尤其是忘记刚发生的事情；语言表达出现障碍，往往“言不达意”，喜欢使用代词，而不是使用特定的名词；不能完成熟悉的工作，如厨师做菜出问题等；时间和地点的概念混淆，记不清日期；判断力受损或下降；物品经常放错位置，如把鞋子放进洗衣机里；很难理解空间信息，分不清楚红绿灯，不能正常过马路；很难合理规划事物，如处理每月的账单会出错；对工作或社会活动的兴趣降低；情绪波动大，也可能有不寻常的行为，如随地吐痰等。
截至目前，阿尔茨海默病无法根治，因此有效预防十分重要。《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布：全球超过1/3的痴呆症患者，可通过干预危险因素的方法得到预防。研究结果发现，通过包含合理饮食、药物治疗和生活方式改变等在内的个性化综合疗法，阿尔茨海默病患者丧失的记忆能被恢复，而且记忆改善的效果可持续。这或将成为治疗阿尔茨海默病的革命性突破。
如何预防阿尔茨海默病
阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下几点有望延缓或预防阿尔茨海默病的发生。
保持健康生活方式
体重管理：65岁以下的成年人应保持体重指数（BMI）在18.5~24.9之间。65岁以上人群则不宜体重太轻。合理饮食：建议中老年人多摄入富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，增加优质蛋白质的摄入量。适度运动：坚持适度运动，每周至少3次，每次持续30分钟以上，可以采取跑步、打太极拳等方式。睡眠质量良好：保证充足的睡眠，保持适当的夜间睡眠时长（不少于4小时，不超过10小时）。烟草控制：不要吸烟，要避免接触环境中的二手烟。心理健康：保持良好的心理健康状态，学会自我调节、合理倾诉，排解消极情绪。认知活动：尽可能多地接受教育。多参与认知刺激活动，如阅读、下棋、学习新技术、玩认知游戏等，不仅能有效预防阿尔茨海默病，还可以提高人们的总体生活质量和社会参与度。
避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病
保持健康的生活方式、合理用药。维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样硬化等其他脑血管疾病。对卒中患者，密切监测其认知功能的改变，维护心血管健康。心房颤动患者应积极治疗，保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，对糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。避免罹患高血压病，定期监测血压。高血压病患者应按照医生建议控制血压水平，避免血压波动过大。保护头部安全，避免外伤。放松心情，避免过度紧张。抑郁症患者应密切监测认知功能。定期监测血同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸血症患者，要积极治疗，改善听力、视力等感知觉疾病。通过营养支持和适度运动等措施，帮助老年人保持身体健康，体弱的人群应密切监测认知功能。
 （作者供职于河南省夏邑县卫生计生监督所）