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新生儿为什么要接种卡介苗 |
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新生儿为什么要接种卡介苗
□高三有 卡介苗是一种预防儿童结核病的疫苗，是我国计划免疫的重要组成部分。接种卡介苗就是通过人工的方法使新生儿产生一次轻微的、没有临床发病危险的结核分枝杆菌感染，从而产生对结核病的免疫力。
为何接种卡介苗
新生儿对各种疾病（包括结核病）的免疫能力都很差。一旦人体感染了结核分枝杆菌，就很容易患粟粒性结核病和结核性脑膜炎，这两种结核病对新生儿造成的伤残率和死亡率都很高。
卡介苗对预防粟粒性结核病与结核性脑膜炎有特殊功效。一些坚持接种卡介苗的地区，4岁以下儿童结核性脑膜炎几近绝迹，14岁以下儿童已无因结核病死亡。
只要新生儿发育正常，一般在出生24小时内就可以接种卡介苗。
结核病的风险与预防
结核病的风险 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，全身各个脏器均可感染，其中肺结核较常见。这种病菌在中国仍有流行，且常常以隐蔽的方式传播。由于新生儿的身体各部分内脏器官较为娇嫩，抵抗力较差，因此很容易被结核分枝杆菌感染。
预防的重要性 接种卡介苗是预防结核病的重要措施。接种卡介苗后，可以使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核分枝杆菌在体内繁殖和播散，大大降低感染结核病的风险。
卡介苗的接种与效果
接种卡介苗的时间 卡介苗通常在新生儿出生后24小时内接种，被称为“出生第一针”。如果因禁忌证或非医院生产等原因，未能在规定时间内接种卡介苗，除仍有禁忌证的新生儿之外，应在出生后3个月内完成卡介苗接种。
接种卡介苗的效果 接种卡介苗后，新生儿的接种局部会出现与自然感染类似的病理变化（如充血、细胞浸润等），随后发生坏死和液化。皮内接种卡介苗后，接种卡介苗处皮肤会略有红肿，并可能形成凸痕，随后逐渐软化形成白色脓疱，自行破溃并结痂。这些反应是接种卡介苗成功的标志，最终会留下一个永久性的凹陷疤痕，称为卡疤。
接种卡介苗的成功率 卡介苗的接种成功率在95%，可以有效保护新生儿免遭结核分枝杆菌的侵害，降低严重结核病发生率。
接种卡介苗的注意事项
接种卡介苗后护理 接种卡介苗后，家长需要密切观察新生儿的接种卡介苗的部位，注意有无红肿、化脓等反应。这些反应通常是正常的，如果出现特别严重的红肿、浸润或化脓形成小溃疡，应及时就医处理。
复查与补种 为了确保接种卡介苗成功，家长可以在新生儿接种卡介苗后3个月带其到指定的卫生防疫机构进行复查。如果复查结果显示接种卡介苗未成功或新生儿因故未能及时接种卡介苗，应在医生指导下进行补种。
卡介苗接种的禁忌证
患有急性传染病或结核病的新生儿不能接种卡介苗，因为此时新生儿的免疫系统，可能无法有效应对疫苗的刺激，甚至可能加重病情。
对卡介苗有过敏反应的新生儿也不能接种，这包括已知对结核分枝杆菌或其他疫苗成分过敏的情况。
早产和难产的新生儿，以及具有发热、呕吐、腹泻等急性传染病症状的新生儿，也需要在接种前进行评估，以确定是否适合接种卡介苗。因此，在接种卡介苗前应该进行充分的评估和咨询，以确保新生儿的健康安全。
（作者供职于河南省疾病预防控制中心）
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