婚前、孕前保健不能少
□刘芙蓉

9月12日，是预防出生缺陷日。
国家卫生健康委2024年5月31日新闻发布会信息：实施出生缺陷三级防控措施，出生缺陷导致的婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和5年前相比下降了30%以上，神经管缺陷等严重致残的出生缺陷发生率下降了23%。
美满的婚姻、幸福的家庭，能使人心情愉快、精神焕发，给人带来力量与激情，努力工作，享受美好生活；反之，将会影响夫妻双方的情绪和健康，甚至影响下一代，导致出生缺陷患儿的出生。
什么是出生缺陷
出生缺陷是指胎儿的身体结构、功能或代谢异常，它是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。出生缺陷不仅严重危害新生儿的健康，也给无数家庭和社会造成巨大负担。
出生缺陷三级预防
第一级预防，是指婚前、孕前优生健康检查；第二级预防，是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健；第三级预防，是指新生儿疾病筛查和儿童系统保健，包括对新生儿进行常见的先天缺陷筛查，及时发现并干预。
    哪一级预防经济有效
第一级预防是婚前和孕前优生健康检查，防止出生缺陷发生，备孕夫妇起到主导作用；第二级预防是孕期预防，主要靠产前筛查，对医疗机构保健人员的技术水平要求较高，减少严重出生缺陷患儿的出生；第三级预防是出生后预防，需要具有丰富临床经验的医务人员及早发现，并有效治疗出生缺陷患儿，避免孩子残疾。因此，在出生缺陷三级预防策略中，一级预防是最有效和最经济的手段，而且是主动预防其发生，二级预防和三级预防是通过终止妊娠和出生后干预进行的补救措施。
婚前体检、孕前体检的意义
婚前保健、孕前保健均不同于一般的体格检查，重点不是筛查是否有危害健康和致命的疾病（比如心血管疾病和癌症），而是筛查是否有影响结婚和生育的疾病；也不同于看病，而是以预防为主，积极采取保护措施，而不是被动地补救。
婚前、孕前该怎么做
准备结婚的男女，需要主动参加婚前体检，了解双方的身体状况，接受婚育健康指导；准备生育的夫妇，需要在准备生育前主动进行孕前健康检查，并针对检查出的影响结婚和生育的严重遗传性疾病、法定传染病和精神疾病等各类疾病，接受有针对性的健康指导。
通过婚前检查、孕前检查和婚育指导，夫妻双方可以选择适龄生育，养成健康生活方式，科学备孕，提高自我保护意识；有遗传病家族史或不良孕产史的夫妻，要主动到医疗机构接受有针对性的健康指导，积极治疗自身疾病，谨慎用药，在身体条件许可的情况下备孕；规范增补小剂量叶酸等措施，患有遗传性疾病的夫妻接受健康指导，避免高龄妊娠，减少意外妊娠，避免接触有毒有害物质，营造良好的孕育条件，预防神经管缺陷等出生缺陷，把好人生健康的“第一关”。
（作者供职于郑州大学第三附属医院）