□赵双凤

   早期慢阻肺患者没有症状或者只有轻微症状。当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损伤50%以上，错过了最佳治疗时机。因此，慢阻肺一直被称为“沉默的杀手”。那么，什么是慢阻肺？慢阻肺又有哪些临床表现及并发症呢？
     什么是慢阻肺
    慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，其气流受限多呈进行性发展。
    慢阻肺的临床表现
    1.慢性咳嗽、咯痰：患者大多会在夜间或者晨起时出现咳嗽、咯痰症状加重，痰液大多为浆液性泡沫或者白色黏液。
    2.胸闷、气短、呼吸困难：患者发生肺通气及肺换气障碍，对呼吸功能造成严重影响，出现胸闷、气短、呼吸困难症状。
    3.喘息：如果患者出现气流受限，就会呼吸费力，从而导致喘息。
    4.其他症状：主要包括食欲减退、体重下降、精神压抑、情绪低落等。
    慢阻肺的并发症
    1.慢性呼吸衰竭：常在慢阻肺急性加重时发生，咳嗽、气喘明显加重，出现缺氧和二氧化碳潴留。相关检查结果提示低氧血症和高碳酸血症。
    2.自发性气胸：主要表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀。叩诊患侧胸部为鼓音，听诊时可发现呼吸音减弱或消失。
    3.肺源性心脏病：肺组织或肺动脉及其分支的病变，引起肺循环阻力增加，继而发生肺动脉高压，导致右心室增大，伴或不伴充血性心力衰竭。
    慢阻肺的危害
    1.慢阻肺患者呼吸道气流受限，具体表现为乏力、喘息、气促或呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭。
    2.慢阻肺可引起并发症，如肺源性心脏病、肺性脑病等。
    3.慢阻肺会导致肺功能下降，使患者活动能力降低，甚至久卧于床，引起感染、压疮等并发症。
    预防措施
    1.戒烟：吸烟是导致慢阻肺最主要的因素。不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。要阻止慢阻肺的发生和进展，关键是戒烟。
    2.减少室内空气污染：避免在室内生炉火取暖、被动吸烟等。
    3.防治呼吸道感染：积极预防和治疗呼吸道感染。秋冬季节，可以注射流感疫苗；避免到人员密集的地方；保持室内空气新鲜；患呼吸道感染时，应积极治疗。
    4.加强锻炼：根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞等。
    5.呼吸功能锻炼：慢阻肺患者在治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能。只有保持良好的肺功能，才能使患者有较好的活动能力和较高的生活质量。呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸操、腹式呼吸锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等方式进行肺功能锻炼。
    除了上述预防措施，在日常生活中，还要养成良好的睡眠习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，及时补充日常所需的营养元素，尽量不熬夜。提高睡眠质量，对身体健康是很有益的。
 （作者供职于新乡市第二人民医院呼吸内科）