本报记者 冯金灿

   宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，也是目前唯一一个病因明确、可防可控的癌症。99%的宫颈癌是由高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染引起的。从HPV感染到发展成为宫颈癌有一个漫长的变化过程，这中间有一个重要节点——宫颈癌前病变。
    那么，什么是宫颈癌前病变？宫颈癌前病变离宫颈癌有多远呢？如果出现宫颈癌前病变，应该如何处理，防止发展为癌症呢？就此问题，记者采访了河南省肿瘤医院妇科的相关专家。
宫颈癌前病变是如何产生的
    据河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林介绍，宫颈癌前病变顾名思义就是宫颈癌的前一个阶段，还不是宫颈癌，但是如果不管不顾的话，就可能发展成为宫颈癌。
    那么，宫颈癌前病变是如何产生的呢？罗艳林说，多数HPV感染是暂时性感染，90%的HPV被人体自身的免疫力在8个月~12个月内清除，但仍有约10%的高危型HPV会在宫颈里长期存活，也就是持续感染。HPV还会被人体整合到宫颈细胞里并“发号施令”，使体内抑制癌症的基因停工，让宫颈细胞生产更多的营养促进宫颈上皮细胞增殖及恶性转化，时间久了，就会发展成宫颈癌前病变，再进一步发展的话就是宫颈癌。
宫颈癌前病变离宫颈癌有多远
    “宫颈癌前病变是发展到宫颈癌的重要阶段，两者却大不相同。我们的宫颈有一个重要的防御屏障——基底膜。由于屏障的限制，宫颈癌前病变经历8年~10年才会发展成为宫颈癌。不过，一旦宫颈癌细胞突破屏障，宫颈癌就会变成宫颈浸润癌，屏障下方是很疏松的组织，宫颈癌细胞可以长驱直入，迅速进展。另外，宫颈有来自血管、淋巴管的丰富营养，特别有利于肿瘤的生长、侵袭和转移，从早期到晚期的浸润癌只需要1年~2年。”罗艳林说。
    此外，宫颈癌前病变通过局部小手术，也就是切除部分宫颈，就可以达到治愈的目的，治疗简单，疗效好，在门诊局麻下就可进行手术，并且能保留生育功能；一旦发展为宫颈癌，宫颈癌细胞侵袭转移，就需要用破坏性很强的治疗手段进行治疗，而且治疗的副反应较大，很多育龄期女性因此失去了生育功能。如果宫颈癌细胞转移到其他地方，预后效果就更差了。
    “因此，宫颈癌前病变这个阶段至关重要，一般通过宫颈癌筛查就可以发现，只要及时治疗，就可以避免发展成为宫颈癌。”罗艳林说。
宫颈癌应该如何预防
    罗艳林说，女性要想预防宫颈癌，首先应尽早接种HPV疫苗，9岁~45岁女性均可接种，9岁~14岁是最佳接种年龄。二价HPV疫苗能预防八成以上的宫颈癌，可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。
    其次是进行定期宫颈癌筛查。25岁以上女性或者有3年以上性生活的女性隔三五年就要筛查一次，宫颈脱落细胞学检查联合HPV检测是最佳的筛查方法。
    最后是及时发现并治疗宫颈癌前病变。宫颈癌前病变期长达8年~10年，为预防宫颈癌提供了非常好的时机。
    “宫颈癌目前是唯一的病因明确、可防可控的癌症。我们呼吁广大女性及时开展宫颈癌筛查并治疗宫颈癌前病变，不可错失防控良机。”罗艳林说。