椎间孔镜微创术解决“腰突”大问题
本报记者 王 婷  通讯员 崔京福 韩鑫颖

   由于各种各样的原因，不少中老年人饱受腰椎间盘突出症的困扰。那么，有没有一种创伤小、费用低、恢复快、疗效好的治疗方法，能彻底解除他们的痛苦呢？郑州市第一人民医院脊柱骨科主任闫鹏给出了肯定的答案——椎间孔镜微创治疗术。
    71岁的曹老太太患腰椎间盘突出症几十年，动不动就腰痛、腿痛，在当地医院尝试了多种治疗方法，但效果不明显，症状不仅没有减轻反而逐渐加重，严重影响日常生活。
    后来经人推荐，曹老太太来到郑州市第一人民医院脊柱骨科就诊。闫鹏为其仔细检查后，结合症状、体征及影像学资料得出结论：患者突出的腰椎间盘压迫神经根，引起了腰部和下肢的放射痛，加之患者病史较长，经保守治疗无效，手术指征明确。
    考虑到曹老太太的身体状况，如果进行常规开放手术，则创伤大、费用高、术后恢复时间长，且手术需要在全麻下进行，风险较高。得知这一情况后，曹老太太一家人犹豫了。
    为了减轻患者的痛苦，闫鹏建议为患者进行椎间孔镜微创治疗术。术中，医务人员仅在患者腰椎部切开一个硬币大小的刀口，在内窥镜直视下，手术器械可经通道直达腰椎间盘突出的靶点位置，彻底切除压迫神经的腰椎间盘组织。
    术后第二天，曹老太太已经能正常下地行走，腰腿痛症状明显缓解。多年顽疾一朝解决，曹老太太的心里有说不出的轻松。
    据闫鹏介绍，相对于开放手术，椎间孔镜微创手术有着明显的优势。因为手术在内窥镜直视下进行，患者的神经根及血管等重要结构清晰可见，医务人员能够准确识别和有效规避；术中所用的射频消融为低温射频技术，即使在粘连的神经根周围进行剥离操作也不用担心高温损伤；同时，术中患者始终处于清醒状态，通过交流能实时反馈感受，可有效避免神经组织损伤。
    此外，椎间孔镜微创治疗术的年龄适应范围广，即使是高龄且基础疾病多、心肺等脏器功能不全无法进行全麻手术的患者，仍可在局麻下接受微创手术治疗。