□宋庆华

核心提示：2024年以来，林州市围绕健康林州建设目标，全面推进医共体建设，提升县域医疗服务能力；扎实开展“十大专项”行动，规范医疗行业秩序；加快数字赋能，实现医疗信息互联互通和便民服务；深化医养结合，满足老年人健康需求，形成了改革攻坚、综合治理、数字转型和医养融合协同推进的高质量发展格局，群众的健康获得感和满意度显著提升。

2024年以来，林州市紧紧围绕健康林州建设这一目标，以“人民健康”为中心，全力做好“医共体建设、综合治理、数字赋能、医养结合”4篇文章，坚持改革攻坚、固本夯基、提质增效，推进卫生健康事业高质量发展。
强化改革攻坚
全面推进医共体建设
一是强化牵头效应。林州市人民医院、林州市中医院作为医共体牵头医院，通过“外联自强下带”，提升县域医疗整体服务水平。上级医院知名专家应邀来林州坐诊、手术。中国医学科学院肿瘤医院与林州市食管癌医院联合举办第30届全国肿瘤防治宣传周和林州市食管癌防治基地65周年庆典活动。林州市癌症防治中心在林州市肿瘤医院挂牌成立。
二是优质资源下沉。林州市卫生健康委组建二级以上医院中级以上职称人员带队、业务骨干为主的“帮扶团队”和“巡诊团队”，常年在镇卫生院蹲点或巡诊，派驻46人次，帮助镇卫生院建设重点特色科室33个，新开设科室34个，开展新技术、新项目79项，提升了基层医疗服务水平。
三是开展创建提升。临淇镇中心卫生院、姚村镇卫生院创建县域医疗卫生次中心。任村镇卫生院、原康镇卫生院、五龙镇卫生院开展“优质服务基层行”国家推荐标准建设。临淇镇中心卫生院开展“五个100”实践样板卫生院创建。林州市4个重点专科已成为河南省县级临床重点专科。医疗卫生机构实现了扩容提质升级。
强化综合治理
扎实开展十大专项行动
一是精心组织。为规范医疗服务行为，整饬医疗秩序，强化行业监管，加强重点人群管理，督导政策落实，消除安全隐患，林州市卫生健康委开展了为期3个月的综合治理“十大专项”行动。
林州市卫生健康委出台方案，明确每项行动由一名班子成员任组长，相关科室人员为组员，到医疗卫生机构、诊所、重点对象家中走访、调研，按照“三全三不放过”标准，即：“医疗卫生机构、管理对象、服务人群”实现全覆盖；“遇到问题、整改落实不彻底、未建长效机制”不放过，形成“周汇报、日小结、最后大总结”督导落实机制。
二是突出重点。林州市重点整治医疗卫生机构非法执业、违规执业、超范围执业等行为；对“足浴、按摩、采耳”三类场所进行重点监管；督导健康扶贫、生育政策奖励等各项政策落实；加强严重精神疾病患者管理，整治安全隐患。
三是成效明显。卫生健康执法人员共检查医疗卫生机构759家，“足浴、采耳、按摩店”重点场所1973家；查处非法行医案件9起，取缔非法行医点8个；开展了7轮常态化严重精神障碍患者排查，共排查纳入管理4736人；联合开展校园食品安全督导20余次，检查各类学校79所，开具问题整改清单42张。通过集中整治，医疗服务规范有序，医德医风明显好转，行业环境持续优化，群众满意度明显提升。
强化数字赋能
加快信息化建设应用
一是建立人口健康信息平台。林州市卫生健康委投资3490万元建成人口健康信息平台。市直5家二级以上公立医院、15家镇卫生院、3家社区卫生服务中心、536个村卫生所信息系统全部接入平台，实现了互联互通。建“全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历、基础资源”4个数据库实现了信息共享。
二是开展网络便民就医活动。群众在县域内二级以上公立医疗卫生机构、省内三级公立医疗卫生机构及安阳市域内33家二级及以上公立医疗卫生机构进行检查检验时，实现了检查检验结果互认。已累计完成检查检验结果互认项目共4376次，互认率91.43%，为患者节省资金161608.9元，节省时间6280小时，让群众“少花钱”；利用平台开展“远程会诊、远程检验、远程心电、远程病理、远程影像”，让“信息多跑路，群众少跑腿”。
三是强化家庭医生签约服务。林州市卫生健康委为林州市236个家庭医生签约服务团队配备家庭医生签约服务包。家庭医生可通过服务包中的智慧体检随访设备，匹配“家医签约”小程序，将数据实时上传至平台，为医生诊疗和患者管理提供全面数据支持。林州市共签约894362人，签约率为96.53%，履约率为83.16%；把“三高六病”患者纳入医防融合慢性病管理系统进行管理，可以实时获取居民健康数据，定期进行全面筛查及重点筛查，及时发现并纳入管理，实现一体化、全周期服务，服务人数107906人。
强化医养结合
提升老年人康养水平
一是政策引导。林州市卫生健康委与市委机构编制委员会办公室协调，为林州市所有公立医疗卫生机构新增了医养结合执业范围许可，合理规划布局，引导有条件的医疗卫生机构通过多种形式，依法依规开展养老服务。林州市积极争取省彩票公益金项目。林州市中医院、陵阳社区、桂林镇卫生院医养结合能力提升项目已纳入省彩票公益金医养项目库。3个项目全部改建完成后，将新增医养结合床位332张，提升医养服务能力。
二是健全体系。林州市二级以上公立医院已全部创建成为省级老年友善医院，18个镇卫生院（社区卫生服务中心）已全部创建成为安阳市老年友善医院。林州市持续推进二级以上综合医院老年医学科、康复医学科规范化建设。2024年，林州市市共开设老年病床108张，老年医学科门诊接诊人次1427人、住院1537人。康复医学科设置床位135张，康复治疗2125人。镇卫生院（社区卫生服务中心）康复科设置比例达到94.7%，配备70余名医务人员，使老年人能就近接受康复医疗服务。
三是提供服务。林州市各镇卫生院（社区卫生服务中心）都与所在地的敬老院开展了医养签约合作，能够就近为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务；为有医疗服务需求且行动不便的高龄、失能、慢性病、康复期等特殊人群，开设了老年病床，推动医疗健康服务向家庭延伸。林州市有236个家庭医生服务团队，65岁以上老年人签约115341人，签约率95.59%；对村、社区留守老年人群等常住人群累计开展义诊、宣传活动530场次；对高龄、重病、失能、部分失能、计生特殊家庭老年人，开展家庭医生上门服务，对老年人群等重点人群履约率达到100%。
（作者系河南省林州市卫生健康委党组书记、主任）