□郭玉芳

   在日常生活中，倘若胸部不慎遭受外力的猛烈撞击，肋骨由于其独特的生理结构，往往会率先受到冲击，极易发生断裂等情况。一旦肋骨骨折，那随之而来的、每一次正常呼吸所裹挟的疼痛感，便如同阴霾一般，让患者陷入极度的折磨之中。
    肋骨骨折之后，呼吸功能锻炼要有明确的目标，即促使患者摒弃原本那种浅而急促的呼吸模式，逐步转换为深且舒缓的有效呼吸方式。这一转变所带来的益处是多维度的：其一，能够有效激发并强化患者膈肌的运动功能，使通气量大幅提升，进而从根本上改善呼吸功能，让患者备受困扰的呼吸困难症状得以有效缓解；其二，可以稳步加强患者的活动耐力，让患者在恢复过程中有足够的精力去应对日常活动，而较为直观的成效便就是减轻呼吸过程引发的疼痛感，为患者营造一个相对舒适、利于恢复的身体环境。
    那么，在肋骨骨折后，究竟应该如何精准且正确地进行呼吸操作呢？
    平静呼吸法 当患者处于休憩状态时，务必要竭尽全力保持呼吸的平稳。具体的操作要点为，用鼻子轻柔、缓慢地吸气，微风拂过，让清新的空气徐徐地充盈肺部，随后，再用嘴巴以同样的速度徐徐呼出气体。这些细致入微的操作，能够降低胸廓起伏程度，从而减轻骨折部位承受的疼痛刺激，为身体开启初步恢复的舒适之旅，奠定坚实的呼吸基础。
    深呼吸技巧 在进行深呼吸练习时，节奏把控至关重要。患者要缓慢地经鼻将空气吸入体内。此时，腹部会如同气球般自然隆起，患者应静下心来，细细感受气息如同潺潺溪流般，缓缓充满整个腹部。接着，再经口以同样缓慢的速度将气体呼出，同时要轻微收缩腹部。
    咳嗽方法 对于肋骨骨折的患者而言，咳嗽已成为一项极具挑战性的“技术活”，不能像以往那样随心所欲直接大力咳嗽。正确的做法是先用双手护住胸部骨折处，力度适中地轻轻向内按压，如同为胸廓穿上一层防护铠甲，以此有效缓冲胸廓震动，而后再小心地咳嗽。如此这般操作，既能助力痰液顺畅排出，避免痰液在肺部瘀积，预防肺部感染等并发症，又能以巧劲避开骨折断端因剧烈震动而发生移位的风险。
    在明晰了上述正确的呼吸方法之后，患者还必须清楚了解深呼吸和咳嗽练习的时长与频率。
    在肋骨骨折的初期阶段，身体如一台受损后极为敏感、脆弱的精密仪器。此时，深呼吸练习每次持续5秒~10秒较为适宜，频率控制在每小时2次~3次。这般安排既能确保膈肌得到适度锻炼，激发其活力，又不会因过度操劳而给身体增添额外负担。随着时间的推移，恢复进程稳步向前，身体的适应能力也日益增强，此时，患者可以适度增加练习时长和频率，进一步挖掘呼吸功能的潜力，助力身体康复。
    咳嗽练习在初始阶段，鉴于身体尚处于需要缓冲、适应的关键时期，仅在有咯痰的实际需求时才启动。并且，每次咳嗽动作要尽量轻柔、简短，如同蜻蜓点水般，避免惊起过多的震动。其频率则依据痰液产生的实时状况灵活而定，简单来说，就是有痰才咳。在此过程中，患者必须时刻保持警惕，尽量避免频繁、剧烈地咳嗽，防止二次伤害。一般情形下，每天进行咳嗽练习3次~4次便已足够，后续伴随身体恢复状况持续向好，便可以逐步增多练习次数。而每次练习的时间长短，主要依据痰液排出的顺畅程度、排出量的多少等实际情况灵活调整，力求达到既能高效排痰，又能保障骨折处安全的目的。
    总之，肋骨骨折后的康复是一个漫长的过程，只要患者能够秉持科学、严谨的态度，规范进行呼吸功能锻炼，不仅能够减轻痛苦，还能加速身体机能的全面恢复，早日摆脱伤病的折磨。
    （作者供职于河南省鹤壁市中医院）