□陈太丽

   心脏超声检查，亦称超声心动图，是借助超声波技术全面评估心脏结构与功能的无创检查方法，主要包括二维超声心动图、M型超声心动图和多普勒超声心动图等检查方式。
    二维超声心动图能直观、实时动态地呈现心脏的形态、大小、空间位置及连接关系，是心脏超声检查的基础和常用手段。M型超声心动图可精准测量心腔、大血管内径、室壁厚度、搏动幅度、瓣膜运动情况及左心室收缩功能等。多普勒超声心动图运用多普勒效应，进一步展现心脏的血流动力学和心肌运动状况，其分为彩色多普勒血流成像、频谱多普勒和组织多普勒成像。其中，彩色多普勒，采用颜色编码直观显示血流方向、速度等信息；频谱多普勒，提供血流的定性和定量分析；组织多普勒，专门用于评估心肌运动。
    此外，随着技术进步，实时三维超声心动图、斑点追踪成像、经食道超声、负荷超声及心脏声学造影等新技术也在临床中广泛应用，为心脏疾病的精准诊断提供了多样化的途径。
    心脏超声检查的应用范围极为广泛，几乎涵盖了所有心脏相关疾病的诊断。当患者处于以下情况时，建议进行心脏超声检查：
    患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等不适，且体检中发现心脏有杂音，需要检查后判断心脏结构与功能是否异常。
    长期患有高血压病、心肌缺血、心脏瓣膜病（如风湿性、退行性）及原发性心肌病（如肥厚型、扩张型）等疾病的患者，需要借助心脏超声检查评估心脏状况及病变进展。
    已确诊心脏病的患者，如接受过冠状动脉支架植入术或搭桥手术、心力衰竭患者，以及一部分先天性心脏病患者，可以应用心脏超声检查持续监测病情进展，评估治疗效果。
    涉及大型手术时，麻醉师在术前准备时会特别留意患者的心脏功能。心脏超声检查能够全面了解患者的心脏状况，保障手术过程中患者安全。
    另外，心脏超声检查在预防医学领域也具有重要作用。随着人们生活水平提高和健康意识增强，越来越多的人将心脏超声检查纳入常规体检项目，以早期发现并干预潜在的心脏问题。对于中老年人群，特别是有心脏病家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症等心血管危险因素的人群，定期进行心脏超声检查有助于评估心脏的结构和功能状态，及时发现心脏肥大、心肌缺血、瓣膜病变等早期病变，为早期治疗争取宝贵的时间。
    虽然心脏超声检查无创且安全，但是在检查前仍需要注意一些事项：
    1.尽量穿着宽松、易穿脱的衣物，检查时需要撩起衣服，暴露整个胸部，尤其是左侧胸部。
    2.检查前避免剧烈运动和情绪波动，以防影响检查结果。
    3.检查时患者需要躺在检查床上，根据医生指示调整体位，初始多为左侧卧位，在检查过程中可能转为平卧。患者应具备自行或在家属协助下调整体位的能力，以配合检查需要。
    除此之外，心脏超声检查没有过多要求，不需要空腹或憋尿。
    心脏超声检查能够帮助人们及时发现心脏问题。不论是因心脏不适就医，还是作为体检筛查的一部分，都应重视这项检查。
    （作者供职于河南省新乡市第一人民医院超声医学科）