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甲状腺手术相关知识 |
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□王辉
甲状腺是人体内最大的内分泌腺体。当甲状腺功能出现异常时，可能会引发甲亢（甲状腺功能亢进症）、甲减（甲状腺功能减退症）等相关疾病。对于某些甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，手术是治疗的有效手段。本文主要介绍甲状腺手术的相关知识。
术前准备
评估与检查 在决定进行甲状腺手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和相关甲状腺检查等。
告知病史 患者需要准确告知医生疾病的发生、发展及既往诊疗情况，特别是其他可能影响手术的慢性病。
停止服用抗凝药物 长期服用抗凝药物（如阿司匹林、波立维等）的患者，需要提前停药两周以上，以免手术过程中出血过多。
禁食禁水 手术前一天，患者应清淡饮食；手术当天，患者需要禁食禁水，以免手术过程中出现呕吐，预防误吸。
手术过程
手术切口 手术切口通常在颈部前方，经常采用横切口或弧形切口，以暴露甲状腺。切口的选择和长度，医生会根据患者的具体情况和手术需求而定。
腺体游离 医生需要仔细游离甲状腺及其周围血管、神经等组织。
腺体切除 根据手术类型，切除部分或全部甲状腺。甲状腺部分切除术，适用于甲状腺结节、良性肿瘤或单侧甲状腺疾病，切除部分甲状腺，保留足够的腺体，以满足身体需求；全甲状腺切除术，则适用于甲状腺癌、双侧甲状腺疾病或甲状腺功能亢进且药物治疗无效者。
止血与缝合 切除完成后，医生会进行止血，并逐层缝合切口。止血是手术过程中的关键步骤，直接关系到患者术后恢复。
术后护理
观察伤口 术后，护理人员需要密切观察患者手术部位有无渗血、肿胀等情况，发现异常及时告知医生。保持伤口干燥、引流通畅，避免感染。
饮食调整 术后6小时内，患者需要禁食，之后逐渐摄入流质食物，再过渡到半流质食物和正常饮食。患者的饮食应清淡、易消化，避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
保持呼吸道通畅 患者应平卧，头部稍微垫高，以免呕吐物阻塞呼吸道。护理人员应密切观察患者的呼吸频率和深度，若有呼吸困难等情况，应及时处理。
及时咯痰 对于全身麻醉的患者，护理人员应协助其翻身，促进排痰，预防肺部感染。
观察并发症 甲状腺手术后常见的并发症包括声音嘶哑、手足麻木、低钙血症等。
药物治疗 全甲状腺切除术后，患者需要长期服用甲状腺激素进行替代治疗，以维持甲状腺功能正常。患者应遵照医嘱规范用药，不可随意停药或更改剂量。
心理护理 甲状腺手术可能会给患者带来一定的心理压力，患者家属和医务人员应关心患者，鼓励患者积极面对手术。
（作者供职于河南省三门峡市中心医院甲乳外科）
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