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胃癌的早期症状 |
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□付京东 胃炎是常见的胃肠疾病，若不及时治疗和管理，有可能逐步演变为胃癌。了解这一演变过程及其早期预警信号，对于早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。
胃炎到胃癌的演变过程
急性胃炎转为慢性胃炎：患者若患急性胃炎未及时治疗，可能会逐渐转变为慢性胃炎。胃黏膜的炎症持续存在，可能伴有腺体萎缩和肠上皮化生。
慢性浅表性胃炎转化为慢性萎缩性胃炎：随着病情的进一步发展，慢性浅表性胃炎可能转变为慢性萎缩性胃炎。胃黏膜的腺体进一步萎缩，分泌功能减弱，导致消化能力下降。
肠上皮化生和胃黏膜不典型增生：在慢性萎缩性胃炎的基础上，可能出现肠上皮化生，即胃黏膜被肠型上皮所替代。进一步恶化则可能出现胃黏膜不典型增生，特别是重度不典型增生，被视为癌前病变，即早期胃癌的先兆。
早期胃癌到中晚期胃癌：早期胃癌由于症状不明显，常被误诊为胃炎或胃溃疡。若未能及时发现和治疗，病情将进一步恶化，发展为中晚期胃癌，此时治疗难度和预后均显著下降。
胃肠疾病的早期预警信号
消化不良症状：如恶心、呕吐、饱胀感、腹泻、打嗝等。这些症状若长期持续存在，应警惕胃炎或胃癌的可能。
疼痛状态改变：胃溃疡的典型表现为“饱餐痛”，即饭后1小时左右出现腹痛，但在下一餐前逐渐消失。若疼痛状态发生改变，如出现持续不规则的疼痛，应警惕胃癌。
上消化道出血：胃溃疡、胃炎等胃病患者可能出现上消化道出血症状，如黑便、呕血等。若这些症状频繁出现，可能是胃癌的信号。
上腹部肿块：若患者在进食后突然感到心窝处有又硬又痛的肿块，应高度警惕胃癌的可能。随着肿块的增大，可能伴随背部、腰部、胸部疼痛及呕吐等症状。
进食困难：胃癌患者常出现食欲不振甚至无法进食的症状。随着病情的进展，肿瘤可能压迫食管，导致进食困难。
突然消瘦：若胃炎患者在短时间内出现明显的体重下降，如一个月内瘦了5千克左右，应警惕胃癌的发生。
预防与管理策略
健康饮食：保持均衡的饮食，避免辛辣、油腻性等刺激性食物的摄入。多食用易消化、营养丰富的食物，如面食、粥类、牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。
规律作息：保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和熬夜。保持良好的心态和情绪，减轻精神压力。
定期体检：定期进行胃肠疾病的筛查和体检，特别是对于有胃肠疾病家族史的人群。一旦出现上述早期预警信号，应及时就医并接受专业检查。
（作者供职于山东省滨州市博兴县人民医院）
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