□郭朋川

   结肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，但是如果能早期发现并及时治疗，患者的预后往往较好。因此，了解结肠癌的预警信号和掌握筛查攻略至关重要。
结肠癌的预警信号
    大便习惯改变 这是结肠癌最常见的预警信号之一。如果大便习惯突然发生改变，如原本规律的排便变得不规律，便秘和腹泻交替出现，或者大便次数明显增多或减少，都应引起警惕。
    便血 便血也是结肠癌的一个重要表现。血液可能会附着在大便表面，呈鲜红色或暗红色，也可能与大便混合在一起，使大便颜色变黑。需要注意的是，便血不一定就是结肠癌，痔疮、肛裂等疾病也可能导致便血，但如果出现便血症状，应及时就医进行检查，以排除结肠癌的可能。
    腹痛 结肠癌患者可能会出现不同程度的腹痛，疼痛的部位通常在腹部的中下部分。腹痛的性质可以是隐痛、胀痛或绞痛，有时还会伴有腹部坠胀感。如果腹痛持续时间较长或疼痛程度加重，应及时就医。
    腹部肿块 如果在腹部摸到肿块，可能是结肠癌的一个信号。肿块通常质地较硬，形状不规则，有时可以推动，有时则固定不动。一旦发现腹部肿块，应立即就医进行进一步检查。
    不明原因的消瘦和乏力 结肠癌是一种消耗性疾病，患者可能会出现不明原因的消瘦和乏力。如果在没有刻意减肥的情况下，体重持续下降，同时感到疲劳、无力，应考虑结肠癌的可能。
    贫血 由于结肠癌患者可能会出现便血等症状，长期失血会导致贫血。贫血的表现包括面色苍白、头晕、乏力等。如果出现贫血症状，应及时就医进行检查。
结肠癌的筛查攻略
    结肠癌高危人群，应定期进行筛查：年龄在50岁以上的人群，有结肠癌家族史的人群，患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病的人群，有胆囊切除史的人群，长期高脂、低纤维饮食的人群，肥胖人群，吸烟、饮酒人群。
    粪便潜血试验 粪便潜血试验是一种简单、无创的筛查方法，可以检测大便中是否有隐性出血。如果粪便潜血试验结果为阳性，需要进一步进行结肠镜等其他检查，以明确是否患有结肠癌。
    结肠镜检查 结肠镜检查是诊断结肠癌的“金标准”。通过结肠镜可以直接观察肠道内部的情况，发现病变并进行活检，以确定病变的性质。对于高危人群，建议每5年进行一次结肠镜检查。
    虚拟结肠镜检查 虚拟结肠镜检查是一种利用计算机断层扫描技术进行的检查方法，可以生成肠道三维图像，帮助医生发现肠道内的病变。虚拟结肠镜检查具有无创、快速等优点，但对于较小的病变可能不如结肠镜检查敏感。
    肿瘤标志物检测 肿瘤标志物检测可以通过检测血液中的某些物质来判断是否患有结肠癌，常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）等。但肿瘤标志物检测不能单独作为诊断结肠癌的依据，需要结合其他检查方法进行综合判断。
 （作者供职于山东省莘县中医医院）