□尤雯

  呼吸系统是维持人体生命活动的重要系统之一，呼吸系统疾病会严重影响患者的生活质量。呼吸康复训练作为一种重要的治疗手段，得到了广泛应用。
    呼吸康复训练是一种针对存在呼吸系统功能障碍的患者，借助一系列科学且系统的训练方式，来增强呼吸肌的肌力、耐力，推动痰液的排出，优化肺和胸廓的顺应性，进而缓解呼吸困难，提升患者的运动耐力，最终使患者的生活质量得到显著提升的康复训练方法。这种康复手段不仅适用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病患者，还广泛应用于术后恢复、肺炎后肺功能恢复等场景。
    常见的呼吸康复训练方法
    腹式呼吸：腹式呼吸又称膈式呼吸，通过膈肌的上下移动来扩大胸腔容积，从而增加肺活量。吸气时腹部向外扩张，呼气时腹部向内收缩，胸部在此过程中保持不动。这种呼吸方式能减少呼吸频率，同时减少呼吸肌对氧气和能量的消耗。
    缩唇呼吸：缩唇呼吸通过提高支气管内压，利用腹肌运动，增加通气量，减少耗氧量，从而减轻呼吸困难。嘴唇闭紧，用鼻吸气，感受腹部隆起，然后屏住呼吸，再将嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，如同吹口哨。呼气时，腹部要凹进去。练习时，可采取坐位、卧位或立位，呼吸频率为每分钟7次~8次，每次训练5分钟，每天3次。
    使用呼吸训练器：呼吸训练器是一种主动吸气锻炼装置，可增加吸气肌的力量和耐力，促进小气道分泌物向大气道流通。使用呼吸训练器前，需要经过医护人员评估。训练时，通过匀速持续吸气，使指示器保持在特定位置，然后缓慢呼气。
    对抗阻力呼吸训练：对抗阻力呼吸训练如吹气球、吹口哨等，是一种在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。这种训练方法的主要目的是通过适当增加气道阻力，防止小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气和换气功能，减少肺内残气量的目的。这种训练特别适合慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等呼吸系统疾病患者。
    全身性呼吸体操：全身性呼吸体操结合了呼吸与肢体运动，如扩胸、弯腰、下蹲等动作，既能提高肺通气量，缓解气促、缺氧等症状，还能增强患者的体力，提高活动能力。这种训练方式趣味性强，适合各年龄段患者。
    相关注意事项
    进行呼吸康复训练时，需要注意以下事项，以确保训练的有效性和安全性。首先，训练前应对自己的身体状况进行全面评估，特别是有呼吸系统疾病或其他健康问题的人群，要在医生的指导下进行。其次，选择空气清新、无烟雾和污染的训练环境，避开不良环境。在训练过程中，保持正确的姿势，放松肩膀和颈部肌肉，控制呼吸节奏，确保深长而缓慢的呼吸。同时，避免过度用力呼气，以免增加气道阻力。训练后，密切观察身体反应，如有不适，应及时调整训练方法或就医。总之，要确保呼吸康复训练的科学性和安全性。
    （作者供职于山东省济宁医学院附属医院）