□刘雷风

   心脑血管病一直是我国死亡率较高的疾病之一，而脑卒中更是高居榜首。以脑卒中为主的脑血管病是可防可控的，控制好致病的危险因素，就可以最大限度地预防脑血管病的发生。今天就为大家科普一下脑血管病的11种危险因素。
一、高血压
    长期血压升高者（尤其是还未服药控制者），会损伤血管内壁，促使脑动脉硬化发生。解决办法为生活方式干预加药物控制血压。
二、吸烟
    烟草中的有害物质会加速动脉硬化，还会刺激交感神经，使血管发生收缩、痉挛，引起血压升高，甚至诱发心梗、脑梗。解决办法为科学戒烟。
三、糖尿病
    血糖升高，会加速动脉硬化的进程，大大增加脑血管病风险。解决办法为生活方式干预加药物控制血糖。
四、心房颤动
    心房颤动的患者心脏易形成血栓，而血栓脱落随着血流移动到脑血管中发生堵塞，则形成脑梗。解决办法为药物抗凝、消融或外科手术。
五、血脂异常
    血脂中的“高密度脂蛋白胆固醇”过低，或其他血脂胆固醇指标升高，都可使脂类沉积在血管壁形成斑块，使动脉变窄造成缺血缺氧，也就是人们常说的动脉硬化。解决办法为生活方式干预加药物调节血脂。
六、颈动脉狭窄
    颈动脉发生动脉硬化，形成斑块造成狭窄，可能影响大脑供血，一旦斑块脱落形成血栓随血流进入脑血管，还会引起脑栓塞。解决办法为药物稳定斑块或进行内膜剥脱手术。
七、缺乏运动
    缺乏运动是造成很多疾病的原因之一，其死亡风险甚至可与糖尿病相提并论。解决办法为避免久坐、规律进行有氧运动等。
八、肥胖
    肥胖者的身体常处于一种代谢紊乱和慢性炎症状态，与大家常说的“三高”互为因果，会促使动脉硬化，增加心脑血管病风险。解决办法为科学减重或进行减重手术等。
九、饮酒
    饮酒尤其是过量饮酒，会引起血压升高，影响血小板凝集，可诱发脑出血等急症，也会促使动脉硬化。解决办法为限制饮酒。
十、高同型半胱氨酸升高
    同型半胱氨酸是体检时常见的一个指标，它的升高会增加脑卒中的风险，尤其是伴有高血压、心血管病的患者。解决办法为口服叶酸。
十一、睡眠呼吸暂停
    睡眠呼吸暂停可引起血压忽高忽低的波动，从而增加心脑血管病的风险。解决办法为矫治器或呼吸机治疗等。
    在这11条可控的脑血管病危险因素中，如果占的条数越多、每条程度越严重，将来患脑血管病的风险就越大。相反，所占条数越少，每条控制得越得当，则患脑血管病的风险会大大减小。健康生活方式是健康的基础，可以帮助有效预防脑血管疾病。
    （作者供职于南阳市宛城区第一人民医院内一科）