一块肉差点儿要了命
本报记者 丁 玲  通讯员 冯爱星 韩鑫颖

   “大夫！大夫！我爱人不会说话、不会动了！”一名患者家属满脸泪水，双手颤抖，紧紧抓着郑州市第一人民医院急诊科医生沙翔的手说。到底出了什么事情，让患者家属如此恐慌呢？
    原来，7月初的一天，患者吃五花肉时突然被噎住，呛咳、窒息，随之意识不清，呼之不能应答，家属急忙打电话呼救。郑州市第一人民医院急诊科医生沙翔、护士秦燕燕、助理医师张栋接到任务后，火速前往现场，同时通过电话与患者家属联系，远程指导家属进行抢救，为患者争取机会。
    到达患者家中，患者已经被噎住15分钟左右，沙翔立即查看患者情况，口唇、颜面青紫，呼吸心跳消失，双侧瞳孔散大，由于窒息时间较长，形势不容乐观。
    “马上开始抢救，心肺复苏，呼吸球囊辅助呼吸，建立静脉通路，准备肾上腺素，清理口腔残留异物，准备气管插管、呼吸机……”一系列医嘱下达后，护士、助理医师密切配合，沙翔进行胸外心脏按压，“室颤了，准备除颤！”沙翔拿起除颤仪，果断除颤。在30分钟的抢救中，患者反复出现室颤，直到第5次除颤后，患者心率、血压逐渐恢复，心电图检查结果显示，房颤伴快速心室率，不完全性右束支传导阻滞。此时，所有人稍微松了一口气，患者被立即转入医院。
    “沙大夫，患者心率下来了！”回医院途中，患者病情再次出现变化，此时心电监护仪显示患者心率只有30次~40次/分钟，血压60/30毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），沙翔立即指导护士给予阿托品及多巴胺等药物应用，患者生命体征逐渐平稳，转入重症监护室进一步救治。
    沙翔说，在抢救过程中，从患者口鼻腔内清理出大量食物残渣，这是一例典型的异物窒息病例，这时最需要的就是时间和专业的救治，如果家属会用海姆立克法，就会为患者的成功抢救争取机会。
    沙翔提醒：如果不小心发生气道异物阻塞，应立即使用海姆立克法解除梗阻；在尝试海姆立克法无效后，应该立即就地开始心肺复苏，并拨打120急救电话。